在內科疾病中急性發作時有些疾病需要手術急救或是內科治療后需要手術治療前，有些藥物是必須停藥后才能施行手術，或是有些是不能隨便停藥的，或是該用其他藥物的。停止服用藥物，并不是說停就停，停不停止服用藥及改藥也有講究的。那么手術前哪些藥應該停，哪些藥不能停呢?

　
　　趙女士今年62歲，患高血壓10年，平時一直口服降壓藥，血壓控制滿意。前不久趙女士不慎摔了一跤，醫院診斷為股骨頸骨折，需要手術治療。手術前一天晚上，護士告訴她，晚上10時以后就不能吃、不能喝。趙女士想，水也不能喝了，那藥肯定也不能吃了。于是手術當天早晨，她將每天都服的降壓藥停了。結果進手術室后測血壓，竟然高達180/100毫米汞柱，麻醉師認為血壓過高，手術風險大，建議暫緩手術，待血壓控制平穩后再安排手術。　　　　

　　術前需停藥有以下幾種情況?

　　術前合并有糖尿病，長期服用降糖藥維持治療者，手術當日應停藥。

　　術前合并有心絞痛、快速型心率失常，長期服用β受體阻滯劑(如普萘洛爾)維持治療者，術前停藥一到兩天。

　　術前合并有心衰、心房纖顫，正用洋地黃(如地高辛)維持治療者，手術當日應停藥。

　　術前合并有高血壓，長期服用降壓藥維持治療者，術前不停藥，應持續用藥至手術當日早晨。

　　術前合并有抑郁癥，正在服用三環類抗抑郁藥維持治療者，手術前應停藥。

　　術前不能停藥有以下幾種情況?

　　術前做過心臟瓣膜置換手術或冠脈安裝過支架需要長期服用抗凝藥的患者，術前停藥一到兩周，由醫生改用短效靜脈藥。

　　術前合并有甲狀腺功能亢進正服用抗甲狀腺藥物，或合并有甲狀腺功能減退正服用甲狀腺素替代治療的，術前都不停藥。

　　術前合并有癲癇，正在服用抗癲癇藥物維持治療者，術前不停藥。

　　特別注意的是對于手術前不能停藥的患者，術前應用少量(少于50毫升)溫開水將藥服下。