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哪些藥物需要首次加量

時間:2009-12-22  來源:搜狐健康  作者: 我要糾錯


藥物治療的成敗,不僅取決于正確選擇藥物,而且有賴于合理的用藥方法。有時你去醫院就診,會聽到醫生這樣的叮囑:這種藥物第一次服用的劑量,應該是以后每次的兩倍……不少人心里納悶,為什么要“首劑加倍”?是不是加倍效果才好?上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科主任藥師余自成表示,首劑加倍應有所選擇,有的藥合適,有的藥不合適。
 
  以磺胺類合成抗菌藥復方新諾明為例,如首次服用時劑量加倍,6小時即可達有效濃度,能快速殺滅病菌。如第一次服用時劑量不變,則需12個小時才達有效濃度,病菌可能在這段時間迅速增多,加重病情。

  以下常用藥物需要首劑加倍。

  抗菌藥:磺胺類合成抗菌藥,除復方新諾明外,還有磺胺二甲嘧啶等。這些藥物如果不能快速達到有效濃度,容易使細菌產生耐藥性,影響進一步治療。

  微生態藥:口服地衣芽孢桿菌顆粒劑(如整腸生)、滅活凍干的嗜酸乳桿菌膠囊劑或散劑(如樂托爾),常用于因腸道菌群失調引起的腸功能紊亂,如急、慢性腹瀉、消化不良等。

  抗瘧藥:口服氯喹治療瘧疾,為迅速控制癥狀,必須加快血液中藥物濃度上升速度,以便及時抑制紅細胞內的瘧原蟲。

  特別提醒:是否首劑加倍,有時還與所治疾病種類有關。比如替硝唑,用來治療腹腔感染、肺炎、牙周感染等各種厭氧菌感染性疾病,通常需要首劑加倍。但用于治療陰道滴蟲病等感染性疾病時,則無需遵循這樣的規則。

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