冬天光照減弱，大家戶外活動減少，皮膚暴露也很少，在上述因素的共同作用下，可能會導致維生素D缺乏。尤其是北方陰冷地區，戶外活動較少的老人和兒童。這里要提醒一下大家，冬季里別忘了補充維生素D。

說到骨骼的強壯，大家都會想到鈣。其實，維生素D對維持骨的健康也有著不可或缺的作用。一方面，維生素D促進人體對鈣的吸收，如果沒有維生素D，鈣是不能被有效吸收的。另一方面，維生素D還可以直接作用于骨骼，促進骨的健康代謝。此外，維生素D還具有一定的調節神經肌肉功能和增強免疫機制的作用。但是，維生素D本身的生理功能是非常弱的，需要經過肝臟、腎臟轉化后，成為活性維生素D，才能更好地發揮上述作用。

維生素D這么重要，是從哪里來的呢？人體獲取維生素D有兩種渠道，首先是外源性，包括攝取蘑菇、魚肝油等食物；其次是內源性的，人的皮膚中含有維生素D前體，經日光照射后變為維生素D。因此，對于正常飲食的人群來說，每天平均30分鐘的露天光照，就能生成適量的維生素D儲備。如果攝入不足，轉化不夠，使用較多，均可導致機體對維生素D的需求大于供應，就需要額外補充。

兒童，因為骨骼需要不斷生長，所以對維生素D的需要量就更大一些。缺少維生素D，兒童生長緩慢，嚴重時會發生佝僂病，出現骨骼畸形。應根據缺乏程度來嚴格控制補充劑量，嚴重者多使用針劑注射。

孕婦，由于胎兒骨骼發育的需要，對維生素D的需求增加。許多孕婦出現抽筋等癥狀，雖然積極地補充鈣劑癥狀卻沒有好轉。這種情況就有可能是維生素D缺乏導致的，可以每日補充400單位維生素D。

絕經后婦女，體內易出現鈣流失，活性維生素D的合成不足，所以需要補充鈣劑和維生素D，否則易出現骨質疏松。

老人，戶外活動少、腎功能衰退，活性維生素D生成減少，也需要適量補充鈣劑和維生素D來預防骨質疏松的發生。絕經后婦女和老人每日維生素D的補充以400—600單位為宜。

肝腎功能不全者，從維生素D到活性維生素D的轉化受到影響，應該適量補充。

那么，維生素D是不是補充得越多越好呢？答案是否定的。盲目補充會出現不良反應，其中最嚴重的一種是高鈣血癥，會有食欲不振、惡心、嘔吐、頭暈、抑郁等表現，補充前最好檢測血液中維生素D的濃度。此外，還要注意維生素D制劑的選擇，一些人不恰當地單純使用魚肝油來補充，實際上魚肝油制劑是維生素A和D的合劑，如果補充維生素D達到足量時，維生素A可能已經到了中毒劑量。