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大劑量多種維生素對冠狀動脈斑塊有不良影響

時間:2009-12-22  來源:藥品網(wǎng)ypw.cc  作者: 我要糾錯


在加拿大心血管大會上,蒙特利爾研究人員報道,補充大劑量的多種維生素會促進動脈成形介入手術(shù)部位纖維化的形成。

此項發(fā)現(xiàn)有助于解釋在多種維生素和丙丁酚試驗(the Multi-Vitamins and Probucol Trial ,MVP)中,為何大劑量多種維生素不能預(yù)防再狹窄或促進血管重建。MVP試驗將317位病人隨機地分為四組,分別給予丙丁酚500mg,2次/日;或維生素E700 IU、維生素C 500mg/日和β胡羅卜素30000 IU,2次/日;或丙丁酚與維生素聯(lián)合;或服用安慰劑。治療從血管成形術(shù)前30天開始,持續(xù)到術(shù)后6個月。

為了確定大劑量補充多種維生素對斑塊復(fù)合物的影響,研究人員使用了血管內(nèi)超聲(IVUS)對隨訪的94位患者的111段血管進行了評估。

蒙特利爾心臟學(xué)院臨床研究部主任Jean-Claude Tardif博士說,“我們通過IVUS看到的血管斑塊改變與血管成形術(shù)部位動脈壁纖維化加重相一致。與血管成形術(shù)有關(guān),纖維化妨礙了有益于血管重建的過程,這是一個不好的結(jié)果。”

Tardif博士還指出,這些結(jié)果與他們早先報道的MVP試驗結(jié)果完全相符。

MVP試驗中使用的維生素劑量非常大,但正如Tardif博士所說,試驗始于1994年。“那時我們不想因沒有給病人使用大劑量多種維生素而受到指責(zé),因此你可以說我們使用的劑量是太大了。但重要的是人們也要認(rèn)識到維生素并非他們一開始想象的那樣有益,尤其是大劑量服用的時候。”

Tardif博士評論說,MVP試驗結(jié)果顯示丙丁酚使再狹窄率降低50%,而魯米那使之降低68%。但是考慮到丙丁酚的不良反應(yīng),如降低高密度脂蛋白水平,因而后來撤出了市場。

蒙特利爾研究人員現(xiàn)在正在對一種丙丁酚的類似物進行研究,該物質(zhì)保持了與原始物質(zhì)相似的有效抗氧化作用,而沒有相似的副作用。

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