一個方面抗生素本身是一個藥物,廣泛使用以后可以產生很多不良反應,這是大家屢見不鮮的。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現(xiàn)了耳聾,以后會成為聾啞兒童,成人使用可能會有腎臟的問題。還有紅霉素里面的四環(huán)素,大量使用會造成肝臟的損害,小孩使用會影響牙齒和骨骼的發(fā)育問題。每一種抗生素造成的不良反應是各式各樣,基本上涉及到人體的每一個器官,每一個系統(tǒng),只不過每一種藥物的側重點不一樣。第二方面抗生素可以產生耐藥,其他藥物使用沒有這個問題。抗生素使用以后微生物可以針對它產生耐藥性,微生物本身也是一個生命,就像我們人體一樣有外面的東西侵入會自衛(wèi)、防御、反擊,最后的結果就是耐藥。是細菌保護自己的措施。如果我們?yōu)E用抗生素,環(huán)境中存在的這些致病微生物都是耐藥的,那人體生病感染的都是耐藥菌,很難有有效的藥物治療,最后受到損害的是我們人類自己。
大家公認抗生素是二十世紀最偉大的醫(yī)學發(fā)現(xiàn),它的發(fā)現(xiàn)對人壽命的延長至少貢獻了10歲,應該是非常了不起的。抗生素真正用于臨床是1941年,青霉素首先被發(fā)現(xiàn),當時把它稱為“魔蛋”,是非常有效的藥物,使用量非常小。但現(xiàn)在就是上幾百萬單位的青霉素使用效果也不是很好,這就是它的耐藥性。抗生素六十年左右發(fā)展,前三十年是比較好的,后三十年人類面臨著不斷的挑戰(zhàn),所謂的挑戰(zhàn)來自于我們自己,沒有合理使用藥物造成的后果。有一部分悲觀的學者認為,如果不再控制抗生素的濫用狀態(tài),二十一世紀人類有可能失去抗生素這個有利的治療武器,重新回到沒有抗生素的時代,所謂“后抗生素時代”。大家知道“后XX時代”是比較好的,比如“后工業(yè)化時代”是進入信息化的時代。但是后抗生素時代是倒退,我們可能回到沒有藥物可使用的狀態(tài),大量的傳染性疾病將危害人類的身體健康和生命。雖然這是一種悲觀的想法,但悲觀的很有道理,細菌產生耐藥速度比新藥物開發(fā)的速度快得多,這是一個確實的現(xiàn)象。比如我們臨床使用的沙星類藥物,最初在上個世紀八十年代初期時使用,沒用多久細菌就產生耐藥性了。