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不要把抗生素來當(dāng)成安慰劑

時間:2009-12-22  來源:  作者: 我要糾錯


在沒有任何適應(yīng)征的情況下,以所謂預(yù)防感染為目的,或是安慰性地對患者使用抗生素,就是無指征預(yù)防使用抗生素——實際上是濫用藥物。有關(guān)部門近日聯(lián)合公布了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,其中,將有無指征應(yīng)用抗菌藥物作為分辨臨床是否正確、合理地應(yīng)用此類藥物的基礎(chǔ)之一。解放軍302醫(yī)院感染七科醫(yī)學(xué)博士劉士敬今天就此接受記者采訪時說,現(xiàn)在這種現(xiàn)象在臨床中還比較普遍,據(jù)不完全統(tǒng)計,濫用抗生素是最嚴(yán)重的藥物濫用行為,無指征預(yù)防使用抗生素現(xiàn)象約占其中的30%至45%。

劉博士分析認(rèn)為,無指征預(yù)防使用抗生素的發(fā)生原因有多種。從醫(yī)生方面來說,有些人錯誤地認(rèn)為抗生素是“保險藥”,即便是無指征用藥,也不會導(dǎo)致什么不良后果;有的醫(yī)生害怕耽誤患者的治療時機(jī),一見患者病情變化,就將抗生素作為首選藥物用上去;有些醫(yī)務(wù)人員把抗生素當(dāng)做“安慰劑”,在沒有明確指征的情況下姑且用之,作為對患者的安慰;有的醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)上不求甚解,責(zé)任心不強(qiáng),如一見發(fā)熱或疼痛,不去深究病因,而是草率地使用抗生素;還有的醫(yī)院或醫(yī)生受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動而濫用抗生素。從患者來說,不少人一旦身體不適時,不愿去醫(yī)院接受正規(guī)診治,盲目地服用家中自備的抗生素。

 劉博士說,濫用抗生素會給患者帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。許多抗生素的價格較為昂貴,有的日均花費(fèi)達(dá)到千元,如果在患者根本就沒有適應(yīng)征的情況下讓其使用,就會給患者帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。更為可怕的是,濫用抗生素大大助長了抗生素的耐藥性。有些抗菌藥物具有明顯的耳毒性、腎毒性和肝毒性等毒副作用;有些藥物可以造成造血系統(tǒng)異常,有些藥物可能影響兒童骨骼、牙齒發(fā)育。另外濫用抗生素還可能導(dǎo)致藥源性疾病或藥源性死亡發(fā)生概率加大。一項調(diào)查顯示,由抗生素引起的死亡,占藥源性死亡患者的43.1%。

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