抗生素可以治療各種病原菌，療效可靠，使用安全。但由于個體差異以及長期大劑量地使用等問題，也可引起了各種不良反應(yīng)。

(1)過敏反應(yīng)：由于個體差異，任何藥物均可引起過敏反應(yīng)，只是程度上的不同。易引起過敏反應(yīng)或過敏性休克的藥物主要有青霉素類、頭抱菌素類、氨基糖類、四環(huán)素類、氯霉素、潔霉素。磺胺類等抗生素。

(2)肝損害：通過直接損害或過敏機制導(dǎo)致肝細胞損害或膽汁郁滯的藥物主要有四環(huán)素、氯霉素、無味紅霉素、林可霉素等。

(3)腎損害：大多數(shù)抗生素均以原形或代謝物經(jīng)腎臟排泄，故腎臟最容易受其損害。主要有氨基貳類(慶大毒素等)、磺胺類、頭孢菌素類(尤其是第一代)、多粘菌素B、二性霉素B等。

(4)白細胞、紅細胞、血小板減少，甚至再生障礙性貧血、溶血性貧血：主要見于氯霉素、抗腫瘤抗生素(阿霉素等)、鏈霉素、慶大霉素、四環(huán)素、青霉素、頭孢菌素等。

(5)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉和便秘等消化道反應(yīng)：較多見于四環(huán)素、紅霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黃霉素、新霉素、頭孢氨苯等。

(6)神經(jīng)系統(tǒng)損害：可表現(xiàn)為頭痛、失眠、抑郁、耳鳴、耳聾、頭暈以及多發(fā)性神經(jīng)炎，甚至神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯。多見于氨基威類抗生素，如鏈霉素、卡那霉素等，以及新霉素，多粘菌素B等。

(7)二重感染：長期或大劑量使用廣譜抗生素，由于體內(nèi)敏感細菌被抑制，而未被抑制的細菌以及真菌即趁機大量繁殖，引起菌群失調(diào)而致病，以老年人、幼兒、體弱及合并應(yīng)用免疫抑制劑的患者為多見。以白色念珠菌、耐藥金黃色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及敗血癥最為常見。

(8)產(chǎn)生耐藥：目前國內(nèi)金黃色葡萄球菌對青霉素G耐藥率可達80%～90%，傷寒桿菌對氯霉素耐藥可達90%以上，革蘭氏陰性桿菌對鏈霉素、慶大霉素耐藥率達75%以上。因此，應(yīng)嚴格掌握抗生素的適應(yīng)癥，避免不合理濫用抗生素。