普通感冒不必吃抗生素

很多人患感冒后喜歡服用一些高檔抗生素，如阿莫西林、西力欣等。有醫生就曾遇到過患者在門診時主動要求開抗生素藥，還要求注射，其實這是不必要的。實際上抗生素僅適用于由細菌引起的炎癥，而對于由病毒引起的炎癥，如病毒性感冒或哮喘病人的變態反應性炎癥則沒有效果。

許多人錯誤地認為抗生素等同于消炎藥，誤以為抗生素可以治療一切炎癥。其實，濫用抗生素，會使腸道內某些合成維生素Ｂ和維生素Ｅ的正常菌株受到影響，甚至導致雙重感染。另外，有人認為抗生素可預防感染，這就更不對了。用抗生素預防感染，等于給細菌打預防針，誘導細菌的抗藥性，無形中給以后的治療增加了難度。從細菌的耐藥發展史可以看出，在某種新的抗生素出現以后，就有一批耐藥菌株出現。醫學工作者開發一種新的抗生素一般需要１０年左右的時間，而一代耐藥菌的產生只要２年的時間，抗生素的研制速度遠遠趕不上耐藥菌的繁殖速度。目前，臨床上很多嚴重感染者死亡，多是因為耐藥菌感染，抗生素無效。

抗生素何時才有效?

采訪中，湘雅醫院呼吸內科主任醫師、教授胡成平告訴記者：“感冒主要由病毒感染引起，而抗生素主要是針對細菌感染，一般來說，抗生素對普通感冒并沒有效果。”當然，“感冒”定義比較寬泛，像流行性感冒就并不在平常所說的感冒之列。如果有病毒感染引起的感冒，并發細菌感染，此時，才可適當選用抗生素，而此時的抗生素才會對感冒產生效果。

胡教授認為，感冒早期，可根據癥狀，服用板藍根、維Ｃ銀翹、感冒清等，由病毒引起的感冒，可選用抗病毒口服液。當癥狀比較復雜的時候，就該選用泰諾、感康等復方藥，一般這些復方藥都添加了４～５種藥物成分，效果更全面。

嘗嘗感冒藥“自助餐”

感冒算不了什么大病，感冒之初，我們也可根據癥狀，掌握些自我解決的辦法，嘗嘗自助的滋味：

（１）風寒感冒——發燒怕冷、頭痛、咽喉發癢、周身不適、咳嗽多稀白痰、鼻塞或流清涕、無汗、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩等。可選用荊防敗毒散、通宣理肺丸、麻黃止嗽丸、小兒四癥丸和參蘇理肺丸。以生姜、蔥白煎湯為藥引。注意：忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復方感冒片等。

（２）風熱感冒———惡寒輕、發熱重、頭脹痛、咽喉腫痛、口微渴、少汗出、咳嗽吐黃痰、舌苔薄白或微黃、舌尖紅赤、脈浮數等。可選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、Ｖｃ銀翹片、復方感冒靈片等。注意：忌用羌活丸、理肺（參蘇、通宣）丸等。

（３）表里兩感（風寒和風熱混合型感冒）———癥狀為高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸痛、咽喉腫痛、大便干燥、小便發黃、舌苔薄黃、舌頭紅赤。可選用表里雙解、解表治理的藥物，如：防風通圣丸（散）、重感冒片、重感片等。注意不宜單用銀翹解毒片、強力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等，因療效欠佳。若屬流行性感冒可服用復方大青葉沖劑、感冒沖劑等。

（４）胃腸型感冒與暑熱感冒———惡寒發燒、熱度不高、惡心嘔吐、腹痛瀉下，或頭重頭痛、無汗，或四肢倦怠、苔白、脈浮等。可選用藿香正氣水、午時茶、香霍散等。胃腸型感冒者不能選用保和丸、山楂丸、香砂養胃丸等。