“由于抗菌藥物的濫用，一些致病細菌都不怎么怕醫院的王牌藥物了，產生了耐藥性”，昨天，江蘇省人民醫院舉行“感染控制宣傳周”，有關專家透露，該院也參與了細菌耐藥性全國監測網活動，隨著抗菌藥物的濫用，細菌耐藥性明顯增強。

近些年，全國發生了多起醫院感染事故，無孔不入的細菌給醫院感染控制敲響警鐘，專家呼吁，無論是患者還是醫生，最好的方法就是勤洗手。

這些細菌不怕王牌藥

該院有關專家介紹說，四代頭孢屬于高級抗菌藥物了，對國內一些醫院來說，應該說王牌藥物了，但是國內有監測發現一些細菌具有明顯的耐藥性，連四代頭孢也不怎么“怕”了。比如鮑曼不動桿菌，主要引起呼吸道感染，也可引發敗血癥、泌尿系感染、繼發性腦膜炎，但它的耐藥性日益嚴重，對四代頭孢的耐藥率達到了50%。還例如陰溝腸桿菌，該細菌在機體抵抗力低下時，可侵入人體多個器官。由于該菌很“喜歡”侵犯免疫機能低下患者，可引起肺部、尿路及前列腺感染，使得該菌成為醫院感染的常見菌，近來的監測發現，這個細菌對四代頭孢等高級抗菌藥物也有很大的耐藥性。專家稱，細菌耐藥性的增加，會導致臨床上出現應用高級抗生素—耐藥性更強—再用更高級的抗生素的惡性循環，不僅治療成本增加，而且會增加醫院感染的風險。

國內抗菌藥“先進”很多

專家披露說，與國外相比，國內抗菌藥物使用級別高，國內醫院頭孢類藥品占總藥品的20%，大多數已經用到三代頭孢了，而在歐洲，用的還都是青霉素、紅霉素以及二類頭孢，級別明顯低了很多。在美國2006年處方量最大的100個藥品中，只有6個是抗菌藥，而且都是阿莫西林、阿奇霉素以及中國國內已經很少用的先鋒4號，級別也明顯低了很多。在中國有項調查，當患者向醫師提出要求使用抗菌藥時，八成醫生都會滿足患者要求，而在醫院門診處方藥里，抗菌藥物占了31.5%。該院專家說，抗菌藥品的大量使用，產生的后果是嚴重的，不僅細菌的耐藥性增加了，國內每年有近20萬人死于不良反應，而其中2/3和抗菌藥物有關系。

控制感染從洗手做起

江蘇省人民醫院院長王虹教授介紹說，近些年來，由于醫院感染導致的事故比較多，去年西安交大一附院8名新生兒死亡事件就特別發人深省。據悉，2008年8月28日日至9月16日期間，西安交通大學醫學院第一附屬醫院新生兒科收治的94名新生兒患者中，有8名新生兒從9月5日至15日先后死亡，據初步調查死亡原因可能與院內感染有關。王虹告訴記者，除了合理用藥，減小細菌耐藥性外，醫院感染控制最好的辦法就是勤洗手，因為科學研究已經證實，“手”是病毒傳播最有效的媒介，現在醫院已經在高危病區如口腔科、ICU等病房將洗手池改為非接觸式水龍頭，避免洗完手后二次污染。