近日，上海市衛生局頒布了《<抗菌藥物臨床應用指導原則>實施細則》，并將于今年3月1日起施行。《細則》明確規定，普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者，將不再用抗生素藥物治療。因此，抗生素濫用的問題再一次受到關注，尤其在這個感冒橫行的冬季里，抗生素是否存在濫用的問題很值得注意。

　　據了解，2005年我國衛生部頒布了該細則。廣東省于2006年已正式發文按《細則》應用抗菌藥物，佛山市已執行2年。

　　抗生素濫用現象依然存在

　　抗生素以前被廣泛稱為抗菌素。因其藥用范圍廣，不僅對細菌、霉菌等菌類致病微生物具有抑殺作用，而且對衣原體、支原體、螺旋體等其他致病微生物及惡性腫瘤細胞也有良好的抑殺作用，故而近年提倡將抗菌素改稱為抗生素。

　　佛山市第二人民醫院兒科副主任醫師張愛民介紹說，最近一周，該科平均每天的門診量高達200人。據張愛民介紹說，對于感冒的治療，雖然有《細則》的約束，但還是有些醫生治普通感冒也采用打吊針，用抗生素治療，濫用現象還是存在。

　　普通感冒不主張用抗生素

　　佛山市健康教育所所長陳萬勝介紹說，普通感冒一般由病毒引起，而非細菌，抗生素對病毒不起作用，反而會減少身體的白血球，危害身體。張愛民說，普通感冒以病毒感染為主，患病初期人體本身有自限性，有抵抗力，這時候使用抗生素反而會殺害人體本身有益的細菌，引起菌群失調，降低人的抵抗力。

　　佛山市衛生局副局長譚光明介紹說，《細則》對抗生素的使用有明確的規定，對感冒的治療，只有當感冒引起細菌性感染，如咽喉炎、肺炎等疾病時才需要使用抗生素，而診斷患感冒是病毒性感染還是已經引起細菌性感染則需醫生把關。

　　濫用抗生素：醫生、市民都有責

　　張愛民介紹說，導致濫用抗生素的原因主要有兩方面，一方面，有些醫生純粹為了用藥方便，只要一見到感冒患者就打吊針，用抗生素治療；當然也有醫生認為是為了保險起見，防止交叉感染。這雖然有一定的道理，因為國內的天氣跟國外的天氣不同，國內容易引發交叉感染，但是鑒于抗生素的一些負面效果，還是不主張對普通感冒的治療使用抗生素。

　　另一方面也是不容忽視的，則是有些患者的態度，會要求醫生使用抗生素治療，以為能見效快，而他們不懂抗生素的真正用法和療效，醫生不用抗生素治療倒以為醫生另有目的；還有患者則要求醫生開一些抗生素做防備，因為抗生素是處方藥，不如非處方藥容易買到。正是因為很多患者存在這樣的觀念，也很為難醫生，這就會導致濫用抗生素現象的出現。

　　抗生素合理使用意義重大

　　佛山市第二人民醫院感染管理科科長王曉寧介紹說，抗菌藥物合理使用問題是全世界普遍關注的問題。抗菌藥物臨床應用近70年來給人類防治感染性疾病帶來了很大的益處，但同時人們也發現抗菌藥物在使用過程中存在病原微生物產生耐藥性、毒副作用、過敏反應等一系列問題。因此，加強抗菌藥物臨床應用管理，促進合理使用、安全使用對于提高醫療質量，保障醫療安全，減輕社會醫療負擔都具有十分重要的意義。