據武警上海市總隊醫院肝病治療中心介紹：肝臟是藥物代謝的主要器官，它能將大部分藥物解除、滅活或轉化成易排泄的廢物。在這一系列的轉化過程中，它需要肝細胞內的多種酶參與，所以肝臟既是藥物代謝的主要場所，也是藥物毒性反應的靶器官，因此肝臟常易遭受藥物的損害。

藥物性肝損害的表現

藥物既然主要是在肝臟內代謝，那么無論何種藥物都會不同程度地加重肝臟的負擔，只是依據藥物的不同、劑量的不同、時間的不同、身體狀況的不同、肝功能的不同而異。需要強調的是大部分藥物使用是安全的，健全的肝臟對藥物完全有能力進行處理。

藥物對肝臟的損害主要發生在藥量過大、用藥過久及肝臟有病的狀態下，表現為膽汁排不出、肝細胞壞死、肝血管的損害，少數如不及時治療，損傷反復出現則有可能引起肝硬化，最終還有可能發展成肝細胞癌變。一般情況下，輕度損害可無或僅有輕微不適，如無力、軟弱、厭油、飲食差或轉氨酶輕度升高;中度損害可表現為腹脹、失眠、低熱、肝區疼痛，皮膚明顯發黃、尿黃、鞏膜黃;嚴重時可有腹水、下肢水腫、出血的可能，甚至昏迷，死亡率達10%～15%。有的僅表現為明顯黃疸、黃皮膚、黃尿黃，反復損害可致肝硬化，甚至發生肝癌。

藥物性肝損害的診斷

武警上海市總隊醫院肝病治療中心肝病專家指出，藥物性肝損害的診斷藥物性肝病的診斷主要依靠有關用藥史、臨床表現、肝功能試驗和排除其他病因，以及必要時作肝活檢。由于目前尚缺乏特異性的診斷方法，也沒有國內學者公認的診斷標準，從而造成診斷上的困難。一般臨床上遇以下情況考慮：

1、對于肝病患者，應考慮到藥物引起的可能，因此要詳細詢問病史，如用藥劑量、開始用藥和停藥時間、距發病的時間間隔等。

2、注意有無發熱、皮膚黏膜損害、皮疹、關節痛和嗜酸性粒細胞增多等過敏征象。還要注意肝臟的大小，因有些藥物可導致無癥狀性肝重大。

3、應注意與急性及慢性病毒性肝炎、梗阻性黃疸及肝硬化等相鑒別。

4、肝活體組織檢查，可見門靜脈區炎癥，并有大量嗜酸粒細胞侵潤及淤膽時，有利于藥物性肝炎的診斷。

5、有人認為在肝病恢復后，做藥物皮膚過敏試驗對診斷有幫助。