急性支氣管炎的治療原則，強(qiáng)調(diào)對因治療和對癥治療并舉。二者缺一不可。

　　治療急性支氣管炎抗生素首當(dāng)其沖：

　　從病因來講，急性支氣管炎多數(shù)存在細(xì)菌或支原體等致病微生物的感染，所以抗菌治療非常重要，選擇有效的抗生素必不可少。

　　有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一般會根據(jù)可能的細(xì)菌種類合理地選擇有效的抗菌素，如頭孢菌素類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類(如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等)、喹諾酮類(如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星)等等。

　　用藥策略：

　　1、有痰祛痰，無痰止咳

　　除了使用抗生素對因治療外，還要根據(jù)咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，采用相應(yīng)的止咳、祛痰和平喘的藥物對癥治療。使用止咳化痰藥物的原則是：“有痰祛痰，無痰止咳。”就是說，在痰多的情況下必須先用祛痰藥，不能用強(qiáng)烈的鎮(zhèn)咳藥，否則不利于痰液的排出。鎮(zhèn)咳藥只能在無痰的情況下使用。常用的祛痰藥如必嗽平、沐舒坦、富露施、復(fù)方甘草合劑、鮮竹瀝等，鎮(zhèn)咳藥有可待因片、聯(lián)邦止咳露等。有氣喘的病人可加用平喘的藥物，如氨茶堿、博利康尼等。

　　2、霧化治療支氣管炎效果好

　　在上述治療的基礎(chǔ)上，急性支氣管炎的病人還可以加用霧化吸入輔助治療。霧化治療的優(yōu)點(diǎn)是可以將抗炎、祛痰的藥物，通過氣霧微粒直接吸入呼吸道，更好地發(fā)揮消炎、止咳、化痰和平喘作用，霧化治療只作用于局部，全身吸收較小，可以減少全身的副作用。

　　3、足量、科學(xué)使用抗生素

　　抗生素使用時應(yīng)注意有效的劑量和足夠的療程，不能隨意吃隨意停。同一種抗生素至少要使用72 小時以上才能判斷療效，換藥不要太頻繁。根據(jù)癥狀，一般輕癥的只需一種口服抗菌藥，重癥的有時需要選擇靜脈滴注一種或兩種抗菌素。兒童使用抗生素時，要特別注意安全性，避免使用有耳毒性或腎毒性的藥物。使用大環(huán)內(nèi)酯類時應(yīng)做肝功能監(jiān)測。喹諾酮類會影響骨軟骨的發(fā)育，不適合于兒童使用。長期使用抗生素要防止菌群失調(diào)，同一種抗生素使用時間盡可能控制在7 天以內(nèi)。可以同時給予一種益生素，如整腸生、培菲康等，以扶持人體內(nèi)正常的菌群。