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口服降糖藥不能替代胰島素

時間:2010-07-31  來源:藥品網ypw.cc  作者: 我要糾錯


口服降糖藥要降低血糖,最終需要依賴胰島素的存在,無論是協助胰島素作用,還是促進胰島素分泌,都不能沒有胰島素的參與。因此,僅使用口服降糖藥治療的前提是:患者的胰島細胞必須有較好分泌胰島素的功能。

口服降糖藥主要應用于2型糖尿病患者。大部分2型糖尿病患者確診時,胰島素的分泌僅為正常人的一半,并隨著時間的推移每年以3%―4%的速度下降。所以口服降糖藥在開始治療5―10年療效較好,但隨著病程的延長,逐漸需要補充外源性胰島素,甚至需要以胰島素為主來控制血糖。

是否使用胰島素要根據病情決定。對于2型糖尿病患者,很多情況下只需短期使用,如妊娠分娩、外科手術前后、出現急性糖尿病并發癥和各種感染等。此外,人們新近發現,在2型糖尿病的早期,使用一段時間的胰島素,能使已經受損的胰島細胞得到休息,功能得以恢復。

如果由于自身胰島素分泌不足,口服降糖藥不能有效控制血糖,則可能需要長期加用或單獨使用胰島素。有部分患者經過一段時間的胰島素治療后,可以停用,恢復口服降糖藥治療。

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