清開靈膠囊是家中的常備感冒藥，前段時間看新聞說，注射清開靈注射劑會有嚴重不良反應，吃這種藥會不會也有不良反應呢？有什么不良反應，該注意些什么呢？

　　清開靈是很多家庭的常備藥，4月20日，在國家食品藥品監管局發布藥品不良反應信息通報中，提醒醫藥機構警惕清開靈注射劑的嚴重不良反應。它是不是如讀者提問那樣，不能吃了呢？

　　別忘了，通報也同時表示：“藥品猶如一把雙刃劍，在具有治療作用的同時，必然存在不良反應。”因此，被通報了不良反應的藥品并不表明是不合格的藥品，也不應與“毒藥”、“假藥”、“劣藥”、“不能使用”相提并論。也就是說，藥品確實有治療作用，該用還得用，只是得注意使用范圍以及在何種情況之下使用。

　　口服的不良反應少

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院主任中藥師說，讀者提到的“清開靈膠囊”屬于口服的，不良反應很少見。藥監局提到不良反應指用于注射的清開靈。所以你大可放心使用。但是，清開靈屬于中成藥，它含有多種中藥成分，使用同樣存在一定禁忌。

　　市場上有的清開靈分為兩類：口服型（口服液、顆粒劑、膠囊、滴丸、片劑、泡騰片、分散片）和注射型。成分相同，所不同的是生產工藝、生產輔料、使用方法等。這兩種劑型的使用和安全性各有特點。

　　口服劑型：熱感冒才適用

　　口服劑型，顧名思義就是吃下去的。清開靈的口服制劑不良反應很少見，偶見過敏性皮疹，但癥狀較輕，停藥或抗過敏治療后會消失。

　　它主要作用是清熱解毒，因此主要運用于熱感冒，火毒內盛所致發熱、咽喉腫痛、舌質紅絳、苔黃等的治療。換成西醫的說法，就是患有病毒性感冒、急性咽炎、急性氣管炎的人可以服用。

　　安全指引：

　　先判斷你感冒的癥狀，如果你是風寒感冒（受涼引起的感冒，畏寒）就別吃了；

　　如果你的家人是久病體虛，而且出現了腹瀉也最好別用，清熱類藥物可能會加重腹瀉反應；

　　兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者，有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用；

　　如果你曾經吃過清開靈而出現瘙癢、起皮疹等過敏反應，建議換一種藥物。

　　注射劑型：有皮膚瘙癢馬上處理

　　注射劑型的清開靈用于肌內注射或靜脈滴注，這比口服劑型吸收，代謝排泄更快，但因為注射劑型的不良反應較嚴重，臨床使用應更嚴格。所以，口服劑型相對較安全。臨床上，注射劑型運用的疾病也更為嚴重，主要用于熱病神昏，中風偏癱，神志不清者。

　　安全指引：

　　醫生應權衡疾病輕重緩急，遵循“可口服，勿注射”的藥品使用原則。患者應將家族史、用藥史和過敏史告知醫護人員，接受輸液治療時，別隨意調節輸液器的滴速，已有證據表明滴速過快會使注射液中不溶性微粒和過敏物質的濃度增加，累積過快，從而更容易引發嚴重不良反應（如過敏性休克）。

　　另外，醫護人員及患者家屬嚴密觀察病人情況，一旦發生異常，比如有皮膚瘙癢或皮疹時應及時報告，及時處理，避免發生嚴重后果（休克或死亡）。

　　安全吃清開靈

　　“熱反應”才適用，如咽喉腫痛、發熱

　　有腹瀉之癥者最好換一種藥

　　服藥后出現皮膚瘙癢、起紅疹說明藥物過敏，換藥吧。