北京降壓0號組分之一——利血平

　　1949年，利血平首次被應(yīng)用于高血壓的治療，直到上世紀(jì)70年代初，利血平仍是主要的降血壓藥物。利血平具有降壓作用溫和持久、價格低廉等特點，但大劑量長期應(yīng)用可導(dǎo)致抑郁癥，故在有些國家已被淘汰。我國1982年公布的第一批淘汰藥中就有利血平。因此，不少人們認(rèn)為，既然已將利血平列為淘汰藥，那么，含有利血平的復(fù)方降壓制劑也應(yīng)該被淘汰，為什么含有利血平的北京降壓0號等復(fù)方降壓制劑卻一直沿用至今?

　　這與利血平的作用特點不無關(guān)系。利血平藥量加大，降壓效力并不增加，但副作用明顯增多。而小劑量(每天0.1～0.25mg)使用時，不良反應(yīng)少見或很輕。北京降壓0號中的利血平含量每片僅為0.1mg，1日1次給藥，不會產(chǎn)生大劑量利血平應(yīng)用時所引起的不良反應(yīng)。近年來，多項大規(guī)模臨床試驗將小劑量利血平與利尿劑聯(lián)合使用，或與利尿劑配成復(fù)方降壓制劑，均取得了比較滿意的降壓效果，加上其價格低廉，因此在許多國家(包括一部分歐美國家)利血平仍作為一種主要的降壓藥和復(fù)方降壓制劑中的主要降壓藥成分應(yīng)用于臨床。

　　另外，關(guān)于利血平會引起男性性功能障礙，目前也缺乏可靠的證據(jù)，早年的報道與其大劑量使用有關(guān)，而且，高血壓患者中本身發(fā)生性功能障礙的比例就高于普通人群，與抗高血壓藥物的使用可能并無因果關(guān)系。因此，除去一些禁忌癥(如抑郁癥和消化性潰瘍)，小劑量利血平對大部分高血壓患者是安全的。

　　北京降壓0號組分之二——利尿劑

　　從上世紀(jì)50年代至今，利尿劑一直是高血壓治療的一線用藥。利尿劑可以顯著降低血壓，降低患者的死亡率、卒中和心血管事件的發(fā)生率。氯噻嗪類利尿劑被JNC7推薦為抗高血壓治療的首選藥物。北京降壓0號中含有兩種利尿成分，一種是氫氯噻嗪，另一種是氨苯喋啶。氨苯喋啶在加強降壓效果的同時，可降低氫氯噻嗪導(dǎo)致的血鉀下降等不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　北京降壓0號中的其他組分

　　北京降壓0號中的其他成分包括雙肼苯達(dá)嗪和氯氮卓，其中雙肼屈達(dá)嗪也是JNC7推薦的常用降壓藥之一。雙肼苯達(dá)嗪是通過擴張血管而達(dá)到降壓的效果。氯氮卓為鎮(zhèn)靜藥物，可以緩解患者的焦慮情緒，協(xié)助降壓。

　　最后，從經(jīng)濟學(xué)的角度考慮，國產(chǎn)固定劑量復(fù)方制劑價格相對低廉，這對于我國這樣一個衛(wèi)生資源貧乏而高血壓患者又高達(dá)1億之多的國家，北京降壓0號不失為一種合適的選擇。