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糖尿病用藥 一場“持久戰(zhàn)”

時間:2010-07-31  來源:39健康網(wǎng)  作者: 我要糾錯


很多人得知自己患糖尿病后,第一反應(yīng)就是快點把血糖降下來,于是不斷地換藥、加量、增藥,可是換來換去,血糖仍然忽上忽下;藥是越吃越多,越吃越高級,但降糖效果卻越來越差。

  北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊金奎對這種現(xiàn)象解釋說,糖尿病是一種終身的慢性疾病,糖尿病患者也要做好長期“應(yīng)戰(zhàn)”的準備。實際上,藥效的發(fā)揮是一個循序漸進的過程,隨著用藥時間的延長,藥效才逐漸顯現(xiàn)出來,有的降糖藥可能在服用一段時間后,藥效才能發(fā)揮,如胰島素增敏劑,一般服用一個月才會達到降糖的效果,服用2~3個月后才會達到最大的降糖效果。然而,有的糖尿病患者不了解這一點,服藥沒幾天,發(fā)現(xiàn)血糖下降不明顯,認為所服藥物無效而頻繁換藥。孰不知,這樣頻繁換藥的結(jié)果是血糖反彈升高,并有可能進一步破壞胰島功能。

  楊主任告誡糖尿病患者,在治療中一定要明確一個認識:治療糖尿病的首要問題是針對病因,解決胰島素抵抗及胰島β細胞功能損傷,這些也不是短期內(nèi)就能解決的。因此,即使短期內(nèi)血糖升高或降低,也要堅持服藥一些時間,以確定其療效。即使需要換藥也一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

  服藥一段時間后,如果發(fā)現(xiàn)療效還不好,可從三個方面找原因:藥物的劑量是否恰當(dāng)、服用的方法是否正確、是否自身的胰島功能已幾乎喪失而需要胰島素治療。但即便是找到了藥物失效的原因,也要在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥,因為糖尿病患者的用藥是根據(jù)病人的年齡、胰島素分泌、病情等因素綜合考慮的。如果要調(diào)整降糖藥或胰島素的用量,還要做血糖測定,無論是口服降糖藥還是胰島素,都是根據(jù)患者的血糖水平確定用量,而血糖又受運動、飲食、情緒等諸多方面的影響。因此,患者要定期了解血糖控制的情況,及時調(diào)整運動、飲食、情緒等綜合治療方案。

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