慢性疼痛雖然不如被稱為“報警信號”的急性疼痛那么令人“痛不欲生”，但它的持久性與醫(yī)生的束手無策，往往使患者的痛苦加重。一些患者的慢性疼痛可以找到軀體病因，但是許多找不到器質(zhì)性原因的慢性疼痛，常常使醫(yī)生感到無奈。

　　臨床上發(fā)現(xiàn)患者對疼痛主要存在以下四個“誤解”：第一，疼痛不是病，扛一扛就過去了，所以不積極治療。第二，疼痛是小病，不用看，自己找點藥吃就差不多了。第三，止痛藥吃多了一定要成癮。第四，止痛藥太多，單方的、復(fù)方的，不知道到底該吃哪一種。

　　對付疼痛“有藥可循”

　　一旦疼痛持續(xù)3個月以上，就一定要到醫(yī)院的疼痛科進(jìn)行治療。否則，很可能錯過最佳的治療時機，后患無窮。當(dāng)然，最理想的是，一出現(xiàn)疼痛，就在第一時間提高警惕，及時采取措施，不要拖到不可收拾時再有所覺悟。服用鎮(zhèn)痛藥是首先應(yīng)該想到的方法，而美國醫(yī)師協(xié)會建議使用非甾體類抗炎藥進(jìn)行治療。

　　有些人因為聽信某些誤傳，認(rèn)為吃止痛藥會帶來很多副作用，甚至?xí)�上癮，從而放棄了止痛藥這一最方便簡單的止痛手段。不是只有麻醉性的鎮(zhèn)痛藥，比如可奈依、杜立丁、嗎啡等才是成癮性的。現(xiàn)在的非甾體類抗炎藥是非成癮性的，只要按照推薦的劑量使用，不會產(chǎn)生藥物依賴。

　　當(dāng)然，疼痛患者也應(yīng)該注意日常生活習(xí)慣的調(diào)整：如加強體育鍛煉，提高身體的抵抗力;講究個人衛(wèi)生，保持室內(nèi)清潔，以減少慢性疼痛的誘發(fā)因素;氣候變化時合理增減衣服，免受潮濕和寒冷的侵襲;運動后，汗?jié)竦囊路�要立即換下，擦干汗水，千萬不要圖一時涼快，到風(fēng)口吹風(fēng)或洗冷水浴;疼痛患者還應(yīng)經(jīng)常按摩病變部位，以緩解神經(jīng)壓力、消除腫脹、分解粘連，使肌肉得以松弛。

　　藥物治療疼痛的六個原則

　　1.按規(guī)律給藥。一直以來，醫(yī)生的做法都是：病人主述疼痛，醫(yī)生就給他開鎮(zhèn)痛藥，告訴患者，回家痛的時候吃一片，不痛就不吃。這是按需給藥，長期以來也都是這樣做的。而現(xiàn)在，因為把疼痛當(dāng)成了“病”，就變成了按規(guī)律給藥。醫(yī)生開給你止痛藥，疼和不疼都要吃，一天三次，一次兩片。這是一種進(jìn)步。因為按需給藥，會增加患者心理上對藥物的依賴性，從而造成治療的延誤。

　　2.三階梯概念選擇鎮(zhèn)痛藥。輕度疼痛用解熱鎮(zhèn)痛劑，中輕度疼痛用弱阿片類藥物，重度疼痛用強阿片類藥物。三階梯概念很重要，開始的疼痛用一些相對比較弱的、安全一點的鎮(zhèn)痛藥，如果不行再加中效，如果還不行就要用強效藥了。我國自從1997年提出來讓患者沒有痛后，就對癌癥患者的疼痛放寬了，只要有一個證明就可以拿到鎮(zhèn)痛藥。

　　3.盡量小劑量、短療程。這很重要，因為只有小劑量、短療程才安全，不會產(chǎn)生心血管病變。

　　4.盡量采取口服，不要注射。有時候強烈的疼痛會實施注射用藥，但是一般都強調(diào)口服。

　　5.注意藥物的相互作用�，F(xiàn)在很多人用藥不是一種，尤其是很多患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的老年人，他們很多都有心血管疾病，加在一起七八種藥一起吃，彼此之間會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。

　　6.防止同類藥物的重復(fù)使用。尤其要注意的是，一個醫(yī)生給病人開了西藥鎮(zhèn)痛藥，往往又給他開中成藥，里面有很多成分是相同的，會造成重復(fù)用藥。

（實習(xí)編輯：周云霞）