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專家答糖尿病者問

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


我是4年前確診為2型糖尿病患者,現在口服三種藥:格列吡嗪、鹽酸二甲雙胍(格華止)和羅格列酮鈉片(太羅)。血糖情況為:空腹6mmol/L左右,飯后2小時9mmol/L左右,糖化血紅蛋白5.8%。

  我向專家請教三個問題:

  1.鹽酸二甲雙胍(格華止)和羅格列酮鈉片,有的醫生叫我飯前服,有的醫生叫我飯后服。到底該是飯前還是飯后服?

  2.羅格列酮鈉片(太羅)一次服半顆好還是一顆。我的醫生說都可以。

  3.我是按時按量服藥,為什么飯后2小時偶爾出現低血糖呢?比如,飯后我散步1.5小時,自查血糖是3.5mmol/L,這是不是與運動過量有關?唐道章/上海

  專家答:現就您提的幾個問題解答如下,僅供參考。

  1. 與胰島素促泌劑不同,雙胍類藥物無論餐前還是餐后服用療效都差不多,為了減少此類藥物對胃腸道的刺激,一般選擇在進餐時服用,或在進餐后立即服用。當然,如果患者胃腸道耐受性強,餐前服用也未嘗不可。至于羅格列酮鈉片,空腹或餐后服用均可。

  2. 胰島素增敏劑的治療劑量一般是一天1~2片,相當于太羅4~8mg/日,劑量太小起不到應有的作用。

  3. 餐后血糖的高低與當餐進食量多少、餐前用藥量以及餐后活動量大小有關。只有做到三者的平衡,方可使血糖維持在正常范圍。如果餐后活動量較大,不妨適當減少餐前的用藥量或者適當增加進食量。

(實習編輯:周云霞)

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