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治療急性腎盂腎炎首選環(huán)丙沙星

時(shí)間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


據(jù)JAMA(2000,283∶1583)載 環(huán)丙沙星治療急性腎盂腎炎比甲氧芐啶磺胺甲惡唑(Tmp_SMZ,復(fù)方新諾明)更有效。

  腎盂腎炎是婦女常見的泌尿道感染性疾病,但其理想抗菌治療方案及療程尚不清楚。為比較上述兩種療法治療急性腎盂腎炎的效果與安全性,Talan及其同事從1994年10月-1997年1月對(duì)25個(gè)中心的門診病人進(jìn)行了隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)。

  結(jié)果顯示,環(huán)丙沙星組和Tmp_SMZ組的細(xì)菌培養(yǎng)陰性率分別為99%(112/113例)和89%(90/101例),(P=0.004)。臨床治愈率分別為96%(109/113例)和83%(92/111例),(P=0.02)。全部患者中90%為大腸桿菌感染,其對(duì)Tmp_SMZ的抗藥性為18%,而對(duì)環(huán)丙沙星的抗藥性為0(P<0.001)。抗藥性與細(xì)菌轉(zhuǎn)陰率和臨床治愈率均密切相關(guān)。藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,環(huán)丙沙星組24%,Tmp_SMZ組33%。

  研究者認(rèn)為,應(yīng)用環(huán)丙沙星7日療法治療急性腎盂腎炎,無論尿液培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰率還是臨床治愈率均顯著優(yōu)于Tmp_SMZ14日療法。

(實(shí)習(xí)編輯:周云霞)

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