2000年確診糖尿病，此前有高血壓，一直服用北京降壓0號，后因副作用大改服卡托普利和依那普利，每天早上服1片依那普利，半片心痛定，1片珍菊降壓片，但血壓一直不太穩(wěn)定。我想問服什么藥才能使血壓穩(wěn)定，三精司樂平和尼群地平片行不行？另外，服依那普利總咳嗽，想換藥。

　　確診糖尿病時(shí)血糖為9．7毫摩爾／升，開始服美吡達(dá)，以后降下來就改服中藥唐適康（消渴降糖片），血糖一直還可以，但最近幾次測不太好，一般都在8．0—8．6毫摩爾／升之間，我想問這種藥是否可靠？我不想服西藥，還有什么中藥可以治糖尿��？中藥到底是飯前吃，還是飯后吃？另外，二甲雙胍和中藥一起吃可不可以

　　遼寧 王凌

　　[回復(fù)]血壓的波動(dòng)受多種因素的影響。正常情況下血壓一天24小時(shí)按生物鐘節(jié)律波動(dòng)，季節(jié)、體位、情緒變化、進(jìn)食等也可導(dǎo)致血壓波動(dòng)。一般安靜時(shí)血壓較低；勞動(dòng)、生氣或高興、進(jìn)食、排便時(shí)均可使血壓升高。老年人血壓更易波動(dòng)，精神上的微小刺激也可使血壓升高。高血壓的治療，如同糖尿病的治療一樣，也要以調(diào)整生活方式為基礎(chǔ)，如建立良好、規(guī)律的日常生活，在此基礎(chǔ)上服用降壓藥物，才能達(dá)到較理想的效果。

　　從您目前的血壓治療方案來看，基本上是合理的，可進(jìn)一步與生活方式調(diào)整相結(jié)合，摸索出適宜藥量。如用依那普利感咳嗽不能耐受，可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類藥物。

　　關(guān)于糖尿病的控制，仍建議您用西藥。西藥降糖效果相對好些，摸索出適宜量后應(yīng)長期服用。如用中藥治療，也應(yīng)先找中醫(yī)�？漆t(yī)師就診，進(jìn)行辨證施治。中醫(yī)同樣有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療方法及注意事項(xiàng)，切不可自行擇藥。

（責(zé)任編輯：梅一多）