慢性乙型肝炎的治療關鍵在于長期有效的抗病毒治療，隨意地停藥有可能導致病情的惡化進而發展到肝硬化、肝癌等。

　　我國是乙型肝炎高發區，約有1.2億人攜帶乙肝病毒。乙肝病毒在體內不斷復制，是造成慢性乙肝發病、病情進展至肝硬化、肝癌的主要原因。大量臨床研究證明，常規的對癥治療，如保肝降酶等，僅起輔助作用，而要控制病情發展必須進行病因治療，即長期有效的抗病毒治療，這是慢性乙肝治療的關鍵。

　　但并不是所有病人都需要抗病毒治療，也不是任何時候都適合抗病毒治療。慢乙肝的抗病毒治療是一個長期管理的工程。患者必須到正規的醫院，在有經驗的專科醫生的指導下接受抗病毒治療。遵照醫囑開始和停止服藥，尤其不可隨意停藥。抗病毒藥物的療程越長，HBVDNA陰轉，e抗原陰轉、并出現e抗體的幾率越高；同時還看到一些對抗病毒藥物反應較好的病人，能夠按照醫生的要求長期使用抗病毒藥物治療，最終達到了病毒的完全抑制，停藥后也未發生反跳。用藥期間，應定期到醫院檢查，密切監視病情變化和治療效果，及時調整治療方案。肝功能不正常患者，應一個月復查一次；肝功能正常的患者應3個月至半年復查一次。

　　但是每個人能最終取得的效果是因人而異的，不是所有的病人都能達到理想的治療效果，這與病人的具體病情，以及每個病人的疾病進展、家屬史、治療的配合度等密切相關。而且由于通過長期抑制乙肝病毒復制，最大限度消耗病毒儲備是一個循序漸進的過程，患者要有耐心，做好打持久戰的準備。所以應積極配合醫生，爭取最好的治療結果。需要注意的是，必須規則用藥，不可漏用、忘用或隨意停止抗病毒藥，以致達不到有效的血藥濃度而影響了療效。同時，有些病人接受了一段時間的抗病毒治療之后，很快取得了一些效果，例如體內乙肝病毒的含量下降了，或e抗原（HBeAg）轉陰了，這時候切勿憑自己的判斷自行停止抗病毒治療，必須咨詢專科醫生是否需要繼續治療。否則不僅起不到對乙肝病毒的抑制作用，而且還可能加速耐藥的發生，甚至使病毒的復制反彈，導致病情加重。

　　使用拉米夫定如發生病毒變異，應由專業醫生根據不同病人的情況來決定下一步治療方案。新一代核苷類藥物如阿德福韋（賀維力）經大量臨床研究，目前三年的治療證實發生病毒變異的幾率較低，且對YMDD變異的乙肝病毒株有效。因此不必為病毒變異過分擔憂。

　　雖然慢性乙肝不需終身治療，但在沒有根治這一疾病的藥物問世前，必須長期隨訪、動態觀察疾病的變化，發現情況后盡早進行針對性治療。這對每一位乙肝病毒感染的人都是非常必要的。

（實習編輯：莫景云）