曾有一位老年女性患者沒有吃錯(cuò)藥，卻差點(diǎn)要了命！

　　原來，這位老年女性患高血壓多年，一直在某基層醫(yī)院心血管專科門診就治，長期服用賴諾普利控制血壓，一日100毫克。有一天，突然出現(xiàn)了胸悶、惡心、少尿的癥狀，病情危重，家人急忙把她送進(jìn)大醫(yī)院急診室。經(jīng)過心電圖、驗(yàn)血等一系列檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的心率最低僅27次/分，明顯的心動(dòng)過緩，而血鉀高達(dá)7.2毫摩爾/升，醫(yī)生診斷系服用賴諾普利引起的“高血鉀癥”。馬上停用賴諾普利，采取針對性治療措施，病人的癥狀很快得到控制，血鉀、心率也都恢復(fù)到正常范圍。

　　高血壓是一種危害人們健康的常見病多發(fā)病，因此確診的高血壓患者需要終身堅(jiān)持服藥治療。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI） 是目前最常用的降壓藥，它具有控制血壓、保護(hù)心臟的功能。這類藥較常見的有卡托普利（開博通）、依那普利（依那林）、培哚普利（雅施達(dá)）、苯那普利（洛汀新）和福辛普利（蒙諾）等。俗稱“普利”類藥。

　　“普利”類藥物的作用機(jī)理是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，同時(shí)間接抑制了人體醛固酮的分泌，是造成人體電解質(zhì)平衡紊亂的主要因素。

　　血鉀、血鈉統(tǒng)稱為人體電解質(zhì)，它具有調(diào)節(jié)體液平衡的功能，對維持人體內(nèi)環(huán)境有重要作用。醛固酮有潴鈉排鉀的功能，抑制醛固酮分泌易造成人體血鉀升高。正常人血鉀濃度為3.5~5.3毫摩爾/升，血鉀低了會(huì)興奮心肌，使心動(dòng)過速，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種早搏，還會(huì)抑制肌肉神經(jīng)，造成肌肉軟弱無力，我們稱之為低鉀血癥。反之當(dāng)血鉀過高，可使心肌傳導(dǎo)阻滯，使之心動(dòng)過緩，出現(xiàn)肌肉無力或極度疲乏的表現(xiàn)。

　　因此，提醒長期服用有“普利”類降壓藥的病人，最好定期檢測血電解質(zhì)，如鉀、鈉、氯等，以避免不必要的損害。

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