銀杏葉片比銀杏果實作用更廣

　　一億多年前，銀杏樹曾經廣泛生長于歐亞大陸。后來由于冰川的襲擊 ，全球大部分的銀杏樹遭到了毀滅性的打擊，僅在中國的冰川縫隙中還有少量的存留。因銀杏集食用、化妝護膚、藥用、保健、材用、園林綠化、觀賞價值于一身，綜合利用價值大，故而郭沫若在1942年發表的《銀杏》一文中，盛贊銀杏為“東方的圣者”。

　　中醫古籍中的銀杏

　　銀杏果實又稱白果，是指采收銀杏樹的成熟種子后，去除肉質外種皮，再除去外殼的果仁部分。銀杏葉則是指銀杏樹的干燥葉。中國歷史上主要用銀杏的種子入藥。具有斂肺定喘，止帶濁，縮小便等功能，常用于痰多喘咳，帶下白濁，遺尿、尿頻等癥。

　　有關銀杏的最早記載是將其作為食物收錄于元代的《飲膳正要》一書中，此后便被作為中藥收入本草學文獻中，如《本草綱目》記載銀杏“熟食溫肺益氣，定喘嗽，縮小便，止白濁;生食降痰，消毒殺蟲”，《本草再新》也記載銀杏能“補氣養心，益腎滋陰，止咳除煩，生肌長肉，排膿拔毒，消瘡疥疽瘤”。

　　相比之下，銀杏葉片在古代中藥文獻中的記載則很少，其藥用始見于明朝初期的《本草品匯精要》，僅有“斂肺氣，平喘咳，止帶濁”等記載。1977年版中國藥典開始收載銀杏葉，但在現代中藥學著作中多是將白果(銀杏果實)作為主要的論述對象，如白果的藥材來源、處方用名、性味歸經、功效主治、配伍應用、用量、使用注意等，都有詳細講解。銀杏葉僅在此項的最后，作為“附藥”而略作論述：“銀杏葉來源與銀杏同，系用其葉。味甘苦澀，性平。功效斂肺、平喘、止痛。主治肺虛咳喘，以及高血脂(現已改稱血脂異常，編者注)、高血壓、冠心病、心絞痛及腦血管痙攣等癥。用量3～6克。”

　　中醫臨床上應用銀杏果實治療咳喘疾病者較多，而很少有中醫師在處方中用銀杏葉，多數中藥店也沒有銀杏葉這味藥。

　　銀杏葉現代研究成果

　　一直到20世紀60年代，銀杏葉片才逐漸開始受到重視。國外開展的研究表明，銀杏葉所含的化學成分對防治老年性疾病有較好效果。銀杏葉片制劑的開發始于歐洲，1965年德國施瓦伯制藥集團上市全球第一個銀杏葉制劑Tebonin，隨后有法國博福-益普生制藥公司生產的達納康。德國、法國、美國、日本、意大利等國家相繼研制出用銀杏葉提取的各種制劑，并用于治療心腦血管疾病及老年癡呆等，成為歐洲老年病用藥中的暢銷藥品。

　　20世紀60年代末中國得到德國生產銀杏葉制劑的信息才生產出“6911”，由于制備工藝及療效問題，到80年代國產銀杏葉制劑才開始上市。近年來，對銀杏葉的研制和開發成為了我國醫藥學研究的熱門課題，十年來發表的論文約有1300余篇，絕大多數是關于銀杏葉化學成分研究和藥理作用機制研究的，并取得了較大的成果。

　　目前中國有200余外資、中資制藥企業生產銀杏葉制劑，產品主要有銀杏葉膠囊、舒血寧片、斯泰隆片、銀杏天寶、地奧心血抗栓寧、絡欣通、杏靈顆粒、華寶通、冠心酮、達納康、靜可敏、靜可福、金納多、杏丁注射液等，其劑型有片劑、口服液、滴劑、膠囊、注射液、酊劑、噴霧劑、洗劑、軟膏、霜劑、氣霧劑等，被廣泛用于防治心腦血管疾病。

　　銀杏葉片制品一經上市，銷售情況就非常好。在1987年至今的歐洲市場、1995年至今的美國市場，其銷售額排行均為第一位。目前，世界銀杏葉片相關產品年銷售額達到200億美元。

　　銀杏葉片的3大功能

　　銀杏葉片制品的銷售情況如此樂觀，銀杏葉片能夠由不為人關注的幕后角色走到前臺，其原因在于銀杏葉片內含活性成分對疾病的治療功能逐漸得到了人們的認識。現在，就讓我們來了解一下一般的銀杏葉片制品中究竟含有哪些主要成分。

　　1965年我國和德國先后開始研究銀杏葉提取物對心腦血管疾病的治療作用。現在臨床上銀杏葉提取物用于防治心腦血管疾病、老年性認識功能衰退和老年癡呆。下面就向讀者朋友介紹銀杏葉片治療心腦血管疾病的作用：

　　改善血液循環

　　臨床研究發現，銀杏提取物能使血液粘稠度降低，并調節血脂，抑制血小板聚集，增加紅細胞的變形能力，減少或抑制微血栓的形成，并增加心腦的供血。

　　通俗的解釋，銀杏能保護動脈、靜脈和毛細血管免受傷害，并增強強度和彈性。加之，銀杏能通過降低血小板(一個形成動脈硬化的關鍵因素)粘度、保護紅細胞免受傷害并保持其分布均勻，因而可以起到促進血液循環的作用，并能達到治療缺血性心腦疾病的目的。

　　防治腦梗死

　　目前，以腦梗死為代表的腦缺血性疾病已上升為人類第三大致死原因，成為倍受矚目的常見多發病。發病患者急性期過后常留下許多后遺癥，如行為功能障礙，認知障礙等，給患者及其家庭都造成很大的痛苦。

　　對于此類疾病，目前最重要的防治手段是提倡使用神經保護劑。在神經保護劑的篩選中，許多科學家把目標定位于對中藥的開發和研究上。其中，對銀杏葉提取物，在臨床也取得了肯定療效。

　　研究證實，銀杏葉片提取物中的黃酮類物質可明顯增加腦的血流量，提高腦組織耐缺氧能力;銀杏內酯類物質中的內酯A、B，尤其是苦內酯B可以保護腦組織免受損傷;內酯類物質中的白果內脂可以保護神經細胞免受缺血性損傷。

　　因此，銀杏葉提取物具有調節血脂，抑制血小板聚集，擴張腦血管 ，清除自由基，降低脂質過氧化反應等，保護腦組織免受缺血缺氧的損害。臨床可用于治療腦缺血、腦梗死、腦外傷后遺癥、老年性腦功能障礙等。

　　防治冠心病及心肌梗死

　　冠心病是由于心肌的嚴重缺血而引起心肌的損傷和壞死，而急性心肌梗死是其臨床的主要表現。急性心肌梗死在歐美國家已成為嚴重的健康問題，美國每年大約有150萬人發生，其中大約有1/3的人死亡。在我國急性心肌梗死同樣也是一個引起關注的健康問題，流行病學調查結果顯示，心肌梗死患病率在我國平均為10/10萬，死亡率為患病率的10%。