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止喘藥用藥前注意事項

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


支氣管哮喘,是一種過敏性疾病多數(shù)在年幼或青年時發(fā)病,并在春秋季或遇寒時發(fā)作。哮喘發(fā)作時來去較快,且以呼氣性困難為特點;哮喘停止后如同正常人一樣。但如反復(fù)發(fā)作,不能緩解,可發(fā)展為肺氣腫、肺心病。

  支氣管哮喘是由多種原因引起的肺部疾患,主要癥狀是氣急、喘息、咳嗽、咳痰,呼吸的頻率增加、幅度增大,且在活動或稍用體力后氣喘更加劇烈,屬于急癥。就氣喘本身而言,可出現(xiàn)于一側(cè)肺部手術(shù)切除之后、胸廓畸形、過度肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化等。而心力衰竭所造成氣喘,屬于心源性哮喘,應(yīng)針對其病因治療。我們這里所說的止喘藥針對肺部疾患,其治療多以平喘為主,輔以吸氧、祛痰、抗感染等綜合措施。對于中、重度發(fā)作者必須住院治療,而輕度哮喘發(fā)作或慢性哮喘病人在家庭要注意選擇用藥。

  如有哮喘病史,當遇有胸悶、鼻塞、咳嗽或連續(xù)打噴嚏時,這多半是哮喘發(fā)作的先兆;或剛有喘咳,但病人還可以平臥時,應(yīng)及早、及時選用舒喘靈、麻黃素、氨茶堿、喘定等口服或氣霧吸入劑,選其中1-2種聯(lián)合或交替使用,可增強療效。最常見的合用方式是:麻黃素+氨茶堿口服,舒喘靈氣霧劑+喘定或氨茶堿口服。因為此藥物都有中樞興奮作用,尤其是夜間哮喘發(fā)作時,治療后病人入睡困難,可以合用鎮(zhèn)靜藥,必要時用抗組織胺藥如非那根、苯海拉明、安他樂與止喘藥合用,兩者有協(xié)同作用,效果會更好。近年來研進一步證明,支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥所致,該炎癥過程有許多細胞成分參與,其中包括肥大細胞和嗜酸性粒細胞。所以目前常用的平喘藥中,大多通過提高機體環(huán)腺苷酸和環(huán)磷酸鳥苷比值而發(fā)揮止喘作用的同時,可先期在哮喘還未出現(xiàn)之前,使用穩(wěn)定肥大細胞膜的藥物,如色甘酸鈉,或抗過敏、抗組織胺藥物酮替芬,配合局部吸入療法是非常有益的。

  祛痰藥對哮喘發(fā)作的治療起輔助作用,有痰時可合用氯化銨等惡心性祛痰藥。切不可濫用止咳藥,否則使粘痰咳出困難,容易造成室息有生命危險。

  小編提示:治療支氣管哮喘的方法很多,現(xiàn)今醫(yī)學(xué)界推崇的是藥物吸入的方法。使用時,撳壓閥門,藥液呈霧粒噴出,通過口腔,進入呼吸道和肺部,主要起局部作用,但藥物經(jīng)肺部吸收也能起全身作用。

(實習(xí)編輯:莫景云)

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