不宜合用的藥物

　　地爾硫□與地高辛

　　地爾硫□與地高辛合用時，可降低地高辛在腎臟的清除率，從而提高地高辛血藥濃度，容易產生毒性反應，使房室傳導時間延長。

　　地爾硫□與某些降壓藥

　　地爾硫□分別與利血平或甲基多巴等降壓藥合用時，可使降壓作用增強，但這些藥物均對心肌收縮有抑制作用，因此合用后會引起心動過緩。地爾硫□與哌唑嗪合用時，地爾硫□的負性肌力作用可減輕哌唑嗪加快心率的副作用，但又可使血管擴張作用加強，容易引起低血壓。地爾硫□與卡托普利(開博通)合用時，具有協同的降壓作用，對中重度高血壓病人有良好的降壓療效，但也能產生嚴重的低血壓反應，所以，應引起注意。

　　地爾硫□與某些抗心律失常藥

　　地爾硫□與苯妥英鈉(用于治療洋地黃中毒引起的心律失常)或雙異丙吡胺(達舒平)合用時，兩藥均有抑制心肌收縮作用，所以合用后會有協同的負性肌力作用，使心肌收縮力減弱，心功能減退，甚至誘發心力衰竭，或誘發致命的心律失常，故兩藥不宜合用。地爾硫□與胺碘酮合用時，地爾硫□有抑制竇房結和房室結傳導的作用，而胺碘酮有阻滯交感神經活力的作用，降低竇房結的自律性和延長房室結的不應期。兩藥合用，可使心率更加減慢，甚至出現房室傳導阻滯，偶可引起更嚴重后果，如心搏驟停。故兩藥不宜合用。

　　地爾硫□與普萘洛爾

　　地爾硫□與普萘洛爾(心得安)合用時，地爾硫□可引起周圍血管擴張，還可反射性地引起交感神經張力增強，與普萘洛爾合用則可減弱這一反應，且對房室結折返性室上性心動過速急性發作的預防有較好效果。但有時可致房室傳導阻滯。所以，一般也不主張兩藥合用。

　　合用可提高療效的藥物

　　不過，地爾硫□與下列藥物合用時，可提高療效：

　　地爾硫□與抗心絞痛藥

　　地爾硫□與硝.酸甘油合用時，能減少心肌耗氧量，解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供血狀況，對冠狀動脈痙攣所致的心絞痛發作有較好效果，且無明顯副作用，還可用于預防變異型心絞痛發作，地爾硫□與硝.酸異山梨酯或單硝.酸異山梨酯合用時，不但對冠狀動脈痙攣所致的心絞痛發作有效，且無明顯副作用，還可用于預防心絞痛發作所致的心血管意外。

　　地爾硫□與環孢素

　　環孢素是一種免疫抑制劑，臨床應用中偶可并發高血壓癥，常用鈣拮抗藥治療。研究發現，服用尼卡地平、維拉帕米(異搏定)、普羅帕酮(心律平)、地爾硫□等藥物時，均可使病人的環孢素血藥濃度迅速升高，因此，地爾硫□與環孢素合用時，須監測環孢素的血藥濃度，控制環孢素的劑量，以防環孢素過量而引起的毒性反應。

　　地爾硫□與抗癌藥

　　研究發現，Ca2+對于腫瘤細胞的代謝和增殖是不可缺少的物質，并參與腫瘤細胞去氧核糖核酸(DNA)的合成。地爾硫□與噻替哌、阿霉素等抗癌藥合用時，有增強其抗腫瘤作用，因而可擴大化療藥物的有效抑制范圍。

(責任編輯：梅一多)