據報道，我國20%的白領患有不同程度的脂肪肝，重度肥胖兒脂肪肝的發病率高達80%， 而我國兒童肥胖發病率已高達3％—7％。

　　脂肪肝是肝細胞內脂肪堆積過多的一種病變，正常肝臟內脂肪占肝臟濕重的3%—5%。當肝臟無法代謝過多的脂肪，而導致脂肪在肝臟內蓄積，蓄積脂肪含量超過肝臟濕重的5%或組織學上50%以上肝細胞脂肪化，即稱為脂肪肝。

　　脂肪肝最常見人群有哪些？

　　1.長期大量飲酒者。我國酗酒者酒精性肝病的發病率為20%，其中75%發生脂肪肝。

　　2.營養過剩、肥胖、不愛運動、長期伏案工作者。重度肥胖癥患者脂肪肝的發病率可高達60%—90%。另外，還有一些慢性病患者，不加節制地大量增加營養及高熱量飲食，或長期持續靜脈點滴高濃度葡萄糖，造成營養過剩，最終也可導致脂肪肝。

　　3.某些內分泌疾病患者。最常見的是糖尿病，其脂肪肝的發病高達20%—80%（平均50%），同時脂肪肝患者得糖尿病的比例平均可達25%。

　　4.長期服用某些藥物或經常接觸一些化學物品者。這些藥物有類固醇激素、生長激素、某些鎮靜安眠藥等；化學物品有苯、砷、碘仿、四氯化碳等。

　　5.營養過剩或營養不良者。長期營養不良也會導致脂肪肝，這是因為當營養攝入不足，就會動員體內貯存的脂肪，于是大量游離脂釋放到血液中并沉積在肝臟，引發營養不良性脂肪肝。

　　脂肪肝會有些什么癥狀？

　　脂肪肝多起病隱匿，病程漫長，發展大致分為單純脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、脂肪性肝硬化四個階段。脂肪性肝硬化已占到我國肝硬化病因的第二位，在酒精性肝炎中肝硬化的發生率為50％以上。

　　早期臨床表現多較輕微，且無特異性，常在健康體檢或其他疾病進行肝臟影像學檢查時發現。因為大多數病人無任何癥狀，即時檢查出來也往往不會注意。而發展到中重度脂肪肝時，患者就會出現慢性肝炎或肝硬化的表現：

　　1.食欲不振、惡心嘔吐或不同程度黃疸；

　　2.肝臟腫大、右上腹劇烈疼痛或壓痛等；

　　3.多種維生素缺乏癥如周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚淤斑、角化過度等。

　　4.肝硬化癥狀如男性乳房肥大、性功能障礙、女性閉經等，最終出現腹水、出血、肝昏迷甚至肝功能衰竭等。

　　得了脂肪肝怎么辦？

　　B超檢查是目前臨床診斷脂肪肝的主要手段。 脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，合理膳食、控制體重、適量運動是治療脂肪肝最重要的方法。

　　對于脂肪肝癥狀較重者，應輔以適當的藥物治療。目前臨床使用的藥物主要有保肝類藥物如水飛薊賓（水林佳），抗氧化劑類藥物如還原型谷光甘肽、VE等，具有一定的降酶保肝作用，并可減少誘發的肝纖維化。另外，中藥大、小柴胡湯對脂肪肝也有一定療效。

　　對于降脂藥，雖部分藥物能有效降低血脂，卻難以清除肝臟中沉積的脂肪，且長期大劑量服用極易發生肝毒性。因此，不伴有高脂血癥的脂肪肝患者，可以不用降血脂藥物；酒精性脂肪肝伴高脂血癥，首先戒酒，一般無需應用降血脂藥；肥胖癥、糖尿病性脂肪肝伴有高脂血癥者，經控制飲食、增加運動血脂仍持續異常者，應謹慎選用降血脂藥物，同時監測肝腎功能，必要時聯用保肝藥物。

（實習編輯：莫景云）