隨著冷冬的日益臨近，來醫院就診的咳嗽患者越來越多，但是有不少患者對止咳都存在錯誤認識。有的患者以為，只要是止咳藥，不管是哪一類，吃了肯定會有作用；還有的咳嗽患者為了圖省事，不管自己的咳嗽癥狀和咳嗽程度怎樣，就跑到藥店隨便買上一種止咳藥，對著說明書的劑量就服用。對此，呼吸內科醫生提醒患者，咳嗽要對癥選藥，以達到最佳治療效果。呼吸內科醫生解釋說，正常人偶爾咳嗽幾下，對身體不僅無害，而且還具有一定的保護作用，它可使侵入人們呼吸道的異物和分泌物排出體外，從而達到通暢呼吸道的作用。但是，任何事物都具有兩面性，咳嗽對人體有利也有弊，劇烈咳嗽可使患病部位的細菌擴散到周圍組織引起感染面增大，長期咳嗽會因肺泡彈性消失而增進肺氣腫的發病速度，有時劇烈咳嗽還因咳破肺泡引起氣胸，夜間頻繁咳嗽能影響睡眠等等。因此，對于劇烈咳嗽和長期咳嗽的患者，就必須選擇藥物治療了。

　　咳嗽患者應根據咳嗽性質和咳嗽的不同程度，正確選用止咳藥，才能達到最佳的治療效果。

　　一、輕度干咳、痰量很少的患者，可選用復方甘草片或甘草合劑等止咳藥物。這類藥經口服或含化后，覆蓋在咽喉黏膜上，可減輕炎癥對黏膜的刺激，緩解咳嗽。

　　二、長期劇烈咳，痰量不多且頻繁，夜間加重，甚至影響睡眠的患者，可用中樞性鎮咳藥。如可待因、咳必清，前者不宜久用，久用易成癮，使痰難以咯出和抑制呼吸中樞等缺點。后者為合成的中樞性鎮咳藥，不易成癮，但多痰患者禁用這類鎮咳藥。

　　三、咳嗽伴咯黏稠性痰，且痰量特別多，可選用祛痰藥。祛痰藥一般分為兩大類：一類是直接作用于支氣管黏膜刺激胃黏膜，反射性地促進支氣管分泌物增加，使痰液度變稀易于咯出，如氯化銨、碘化鉀、桔梗等，這類藥物潰瘍患者禁用。另一類是黏液溶解劑，可降低痰液黏稠度，使痰液變稀易于咯出，如必嗽平、痰易凈等，慢性肝炎病人不宜服用。

　　治病重在尋找病因，才能對癥下藥。咳嗽常常是由多種疾病引起的，所以一般在治療時，醫生首先都要用控制感染的方法來除去病灶。因過敏引起的咳嗽者，應速用抗過敏藥，如撲爾敏、苯海拉明等進行脫敏治療。因感冒或其他疾病引起咳嗽者，應究其病因積極治療，使咳嗽自動消失或減輕。呼吸內科醫生還特別提醒人們，倘若咳嗽突然、劇烈且伴有疼痛、咯血時，應速到醫院就診治療，在醫生的指導下服藥，以免延誤病情。

（實習編輯：莫景云）