吃了能夠防止胰島素抵抗的增敏劑，有些人會出現“胖頭腫臉”的情況，是不是藥物對腎臟有影響？武漢大學中南醫院內分泌科主任醫師孫蘇欣說，出現這種情況不用緊張，因為胰島素增敏劑在服用后都有輕微的水腫，此時，只要把口味降下來，少吃咸的食物，過一段時間，讓身體漸漸適應藥物就會好轉。

　　雖然至今未發現吡格列酮、羅格列酮類胰島素增敏劑有明顯的肝臟毒性作用，但患者在使用時一定要定期檢測肝功能，最好兩個月左右查一次。

　　如果是活動性肝病或轉氨酶升高超過正常上限2.5倍時，最好不要使用增敏劑了。吡格列酮、羅格列酮與磺脲類合用時，患者體重會增加明顯，當體重增加4千克以上，應考慮適當降低藥量。

　　如果是早期、病程比較短的Ⅱ型糖尿病，以胰島素抵抗為主，單純的增敏劑效果就不錯。如果病程偏長，不僅有胰島素抵抗，內生胰島的功能也比較差，就需要聯合用藥，可以聯合使用胰島素促分泌劑。如果患者胰島素抵抗比較重又比較胖，還可以聯合使用雙胍類藥物。

　　需要注意的是，胰島素增敏劑類藥物與胰島素合用時，充血性心衰發生率會升高到1%～3%，對老年患者合并高血壓應慎用胰島素增敏劑類藥物。同時，嚴重肝或腎功能障礙的患者、嚴重的感染或外傷，手術前后、孕婦等都不適合使用胰島素增敏劑類藥物。

（實習編輯：莫景云）