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四類藥品來幫忙!

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


     33歲的張女士,近半年來經常出現上腹部脹滿不適,甚至疼痛,食欲不振,懷疑自己患了潰瘍病,曾買一些治療潰瘍病的藥物服用,但病情仍時輕時重,張女士只好到醫院就診,經胃鏡及B超等檢查并未發現異常,最后醫生診斷為“功能性消化不良”,通過飲食調整及藥物對癥治療后病情好轉。 
  功能性消化不良是一種常見的消化系統疾病,主要表現為上腹痛、腹脹、早飽(即少進食即有飽感,以致進食明顯減少)、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀,有的以一種癥狀為主,有的是一組癥狀,但胃鏡、上消化道造影、B超及各種化驗卻無明顯異常,病情常經年累月,呈持續性或反復發作。本病屬功能性胃腸病,治療上主要采取對癥治療,常用的藥物有以下幾種: 

  (一)抑制胃酸分泌藥,一般適用于以上腹痛為主要癥狀的患者,可選擇:(1)H2受體拮抗劑,常用的有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等;(2)質子泵抑制劑,此類藥抑制胃酸程度和時間都優于H2受體拮抗劑,如奧美拉唑(洛賽克)每日20-40毫克,有明顯療效,也可選用蘭索拉唑,潘托拉唑等。 

  (二)促胃動力藥,適用于以腹脹、早飽、噯氣為主要癥狀的患者,可用嗎丁啉10毫克,一日3次,或西沙必利5-10毫克,一日3次,餐前15-30分鐘服用,療程2-8周。少數人服西沙必利后有腸鳴、腹瀉等副作用,減少劑量或使用一段時間后,副作用可減輕或消失。 

  (三)抗幽門螺桿菌治療,適用于有幽門螺桿菌感染的患者,有效的抗生素有克拉霉素(每日0.5-1.0克)、阿莫西林(每日1.0-2.0克)、甲硝唑(每日800毫克),可單獨或聯合應用,還可配合膠體鉍劑,如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等。 

  (四)抗抑郁藥,不少患者伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀,輕者可通過心理治療,消除顧慮,精神癥狀明顯者可試用三環類抗抑郁藥如阿米替林,或氟西汀等,宜從小劑量開始。失眠者可適當服用鎮靜

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