有一位患者，因黏液膿血便6個月入院。6個月前出現黏液膿血便，大便5～15次/日，伴左下腹陣發性疼痛，無發熱。自服黃連素、吡哌酸、痢特靈等藥物治療3個月癥狀無改善而來醫院就診。既往無高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等病史。經一系列檢查，診斷為慢性非特異性潰瘍性結腸炎（活動期，全結腸炎，中度）。入院后口服柳氮磺胺吡啶1克，4次/日；強的松10毫克，1次/日；因患者便血癥狀嚴重，給予止血敏、止血環酸等藥物，治療2周后黏液膿血便癥狀明顯緩解。但治療一段時間，突然感心前區壓榨樣疼痛，向下頜部及左側肩背部放射，急查心電圖為急性廣泛前壁心肌梗死，給予吸氧、擴血管、溶栓等搶救治療無效死亡。患者既往無高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等病史，入院時心電圖檢查正常，怎么會在治療過程中發生心肌梗死呢？

　　原來，活動期潰瘍性結腸炎患者常伴有血小板活化和高凝狀態，容易導致血栓形成，而便血是活動期潰瘍性結腸炎主要癥狀之一，為了減少出血或止血，很多人常規應用止血敏、止血環酸、止血芳酸等促凝藥物，又會進一步加重高凝狀態，最終導致血栓形成。

　　其實，潰瘍性結腸炎便血主要是由于腸黏膜炎癥、糜爛、潰瘍所致，而非凝血功能低下引起，只要炎癥控制，便血癥狀就會緩解。因此，“潰結”患者出現便血癥狀時不要亂用止血藥！

（實習編輯：陳靜梅）