前列腺組織，位于膀胱頸部出口后尿道處，增生腫大后一方面可引起后尿道管腔受壓、變細、彎曲拉長，而出現機械性梗阻；另一方面由于前列腺增生后除重量增加外質量也同時發生了變化，增加了許多含有交感神經、腎上腺素能受體的平滑肌組織，而引起動力性梗阻。所以患了前列腺增生癥的病人可出現如下各種癥狀：排尿時需等待片刻方能排出，尿流變細、尿流無力、射程短、分段排尿，嚴重時需用力增加腹壓方能小便解出。也可以出現尿頻、尿急、排尿不盡感、尿后淋漓、夜尿增多等。有時可出現膀胱過度活動和急迫性尿失禁。如不及時診治，可發生急性尿潴留、血尿、尿路感染、膀胱結石和腎積水，影響腎功能。所以老年患者如出現有排尿異常，應去醫院泌尿外科作肛門指檢，了解前列腺大小、質地情況及B超檢查、殘余尿測定和觀測尿流率情況，必要時作PSA測定。依據上述不同程度情況，采取相應治療措施。

　　前列腺增生絕大多數病員都需要給予治療。治療方法有藥物治療、手術摘除、經尿道電切術、激光、留置支架等。前列腺增生癥患者多為年老體弱，且同時伴有心臟病、糖尿病、高血壓、老慢支引起肺功能減退等疾病，這些病例不適宜作創傷性較大的手術治療，在治療上應首先考慮藥物治療。

　　藥物治療：一類是腎上腺素能受體阻滯劑，如高特靈等，可以立即放松膀胱頸部、前列腺部尿道的平滑肌，降低尿道張力，起到排尿通暢作用；另一類5-α還原酶抑制劑，如非那雄胺，可使腺體體積縮小，但需在三個月、半年后方能見效。前列腺疾病是一種漸進性疾病，其病程會隨時間增長而逐漸進展。目前國內外文獻報道，二類藥物同時應用，其起到作用效果更佳。美國雅培公司生產的高特靈屬腎上腺素能受體阻滯劑，它既可治療前列腺增生，改善排尿困難，同時對患有高血壓的病人也起到降低血壓作用，減少服藥，降低費用。應用時最好晚上臨睡前服藥，以免個別病人出現體位性低血壓反應。此藥在臨床上是安全有效的首選藥物。

（實習編輯：陳靜梅）