時間:2010-07-31 來源: 作者: 我要糾錯
臨床上分四型:(1)肺曲霉球。(2)變態反應性曲霉病。(3)支氣管-肺炎型曲霉病。(4)繼發性肺曲霉病。主要表現為咳嗽、咳痰和反復咯血。多次深部取痰涂片或培養陽性時,結合臨床可確診。治療上應注意治療原發病和增強機體免疫力。并根據不同類型及病情選擇不同的治療方案。一般預后較佳。
【治療原則】
1.積極治療原發病。
2.對癥治療:止咳、祛痰、平喘,繼發細菌感染時用抗生素。
3.抗真菌藥物應用。
4.曲霉球所致反復咯血者可手術切除病源。
【用藥原則】
1.曲球菌一般對抗真菌藥物效果不佳,應爭取手術治療。
2.變態反應性曲菌病首先要脫離與曲菌接觸,避免吸入曲菌孢子。必要時可服用舒張支氣管藥物(如氨茶堿、舒喘靈)或糖皮質激素等。
3.支氣管-肺炎型和繼發性肺曲菌病可用二性霉素B與5-氟胞嘧啶聯用。也可用二性霉素B與利福平聯用。并可行噴霧吸入治療。常用抗真菌藥氟康唑對曲霉往往無效。
(實習編輯:周云霞)
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