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老年人支氣管哮喘應如何預防國醫堂哮喘醫院

時間:2010-08-01  來源:藥品網ypw.cc  作者: 我要糾錯


哮喘的預防分三級:

一級預防,旨在通過祛除危險因素而預防哮喘。

二級預防,是在無癥狀時進行早期診斷和治療,防止哮喘病情發展。

三級預防,為積極的控制哮喘癥狀,防止病情惡化,減少并發癥。

危險因素及干預措施:

1.哮喘是一種多基因遺傳病,其遺傳度70%~80%,因此遺傳是重要的危險因素,擇偶時應作遺傳咨詢。如父母雙方均為易患性者,其子女也是易患性者的可能性遠大于父母僅一方者,因此,應避免選擇易患性者為配偶。血型與哮喘發病也有一定相關性。A型血的人易患哮喘和過敏性鼻炎,而O型血者患這類病的可能性比A型血者少得多。

2.控制環境促發因素 主要是確定、控制并避免接觸各種變應原,職業致敏物和其他非特異性刺激因素。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。職業致敏物如甲苯二異氰酸醋、鄰苯二甲酸鋅、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等。此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。另外,一些特異性和非特異性吸入物也可誘發哮喘。前者如塵蛹、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫.酸、二氧化硫、氯、氨等。當氣溫、濕度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發哮喘,故在寒冷季節或秋冬季節改變時較多發病。

3.精神因素 病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使哮喘發作,一般認為它是通過大腦皮質和迷走神經反射或過度換氣所致。因此應對老年人進行心理治療,加強自我管理、自我放松、自我調整。

4.避免呼吸道感染 哮喘的形成和發作與反復呼吸道感染有關。哮喘患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原,則可誘發哮喘。病毒感染后可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜堿粒細胞釋放的組胺增多。因此在日常生活中應注意保持室內空氣新鮮、流通。在易感期內盡量避免出入公共場合。增強自身抵抗力,及時添加衣物,在寒冷季節戴口罩。

5.哮喘與藥物 有些藥物可引起哮喘發作,如普萘洛爾等因阻斷β-腎上腺素能受體而引起哮喘。2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發哮喘,稱為阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林耐受低下,因而又將其稱為阿司匹林三聯癥;颊邔ζ渌鉄徭偼此幒头晴摅w抗炎藥可能有交叉反應。老年人為治療心腦血管病需服用阿司匹林、β2受體阻斷藥,為避免哮喘發作應權衡利弊,選擇性用藥。

6.吸煙 老年哮喘患者中有吸煙史者占60%左右,多數患者在多年吸煙的基礎上才形成哮喘。正是由于常年吸煙導致了氣道高反應性,老年人應避免吸煙,盡早戒煙。

7.社區干預 鼓勵患者與醫護人員建立伙伴關系,通過規律的肺功能檢測客觀評價哮喘發作程度,避免和控制哮喘誘發因素,減少復發,制定哮喘長期管理用藥計劃,制定發作期處理方案,長期定期隨訪保健

山東濟南國醫堂哮喘病醫院呼吸內科是山東省氣管炎哮喘科研臨床基地。多名氣管炎哮喘領域的教授、博導、國務院特殊津貼級醫療專家定期出診。2008年,醫院融巨資從美國、德國、法國等國引進一系列先進、高智能專業成套設備,并將祖國瑰寶中醫中藥與西方先進地醫療手段相結合,摸索總結出治療哮喘的“穴位經絡療法”,運用科研突破性新成果哮喘氣管炎治療性疫苗每月僅需注射一針,微型稀土磁環植入人體穴位獲國家科技成果獎,穴位注射抽取患者自血進行穴位注射,通過對反射患者患病穴位的長效刺激,使患者自身產生應激效應、激活自身的免疫系統,提高免疫力,恢復氣管和肺部功能,阻斷肺部疾病的發展。經過現代技術提純的治療哮喘氣管炎藥物,藥效可到普通藥物的十倍。中醫綜合療法是目前國內治療哮喘氣管炎最新最有效的治療方法。

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