南京市第二醫(yī)院院長助理，肝病科主任，南京大學及東南大學副教授，碩士研究生導師，兼任中華醫(yī)學會江蘇省感染病分會委員，江蘇省中西醫(yī)結合學會肝病專業(yè)委員會秘書，全國疑難及重癥肝病攻關協(xié)作組委員。在肝病診療方面有豐富的臨床經(jīng)驗和扎實的理論基礎，尤其擅長重型肝炎和肝衰竭治療、病毒性肝炎的抗病毒治療、肝硬化、頑固性腹水的治療。

在日常生活中，乙肝患者在用藥方面常有一些問題，其實，患者只要牢記4點即可。

這4點就是：在醫(yī)生指導下用藥;不要輕信“轉陰藥”;慎用有肝毒性的藥物;慎用中草藥。

首先，每個患者的病情不同，所需要的治療方案不同，慢性乙肝治療的藥物包括兩大類，即抗病毒藥物和保肝藥物，這些藥物的應用和停用有一定的標準，必須由專業(yè)醫(yī)生來判斷。同時，乙肝患者常因合并其他疾病而接受治療，所用的藥物可能會存在肝毒性，應由醫(yī)生根據(jù)病情做出判斷，避免不必要的損傷。

其次，我們經(jīng)常看到有些機構宣傳，所謂使“大小三陽轉陰”，其實這些都不能輕信。關于“轉陰”，目前肝病界專家認為HBsAg陽性分急性和慢性，急性不用抗病毒治療，95%以上的患者可以在半年內HBsAg轉陰，另外10%轉成慢性，這些人里面100個人中每年仍有2個會自己轉陰;慢性持續(xù)性感染者，不管是乙型肝炎病毒攜帶者還是慢性乙型肝炎患者，其體內病毒都很難清除，即使加上藥物、免疫壓力等因素的作用，HBsAg陰轉率都非常低，尚無確切資料證實能夠超過5%。那些所謂“轉陰六成以上”，基本都是騙人的，故意混淆了急性和慢性來蒙騙外行。

關于中醫(yī)藥，我們必須先承認，正確使用中醫(yī)中藥，在保肝治療方面有著較好的治療作用。但現(xiàn)在臨床也存在許多認識誤區(qū)，如“中藥無毒”一說。對慢性乙肝來說，疾病之“本”就是乙肝病毒，而目前尚無證據(jù)證明中藥可有效地抑制乙肝病毒。此外，“中藥無毒副作用”也是不正確的，很多中藥具有比較明顯的肝毒性，如何首烏、雷公藤、雙黃連、炒白果、蜈蚣粉等。有統(tǒng)計表明，引起藥物性肝炎的藥物中，中藥排在第二位，僅次于抗結核藥。

除此以外，常見引起肝損害的藥物還有很多，我們不能諱疾忌醫(yī)，但在應用到這些藥物時，應該首先向醫(yī)生說明自己的臨床表現(xiàn)、既往肝功能情況和用藥史等，方便醫(yī)生以權衡利弊;同時用藥前要詳細閱讀藥品說明書，并在用藥期間定期檢測肝功能，如出現(xiàn)肝功能指標較前惡化，可以盡早處理，請醫(yī)生調整治療方案。