實習醫生小張一上臨床就很興奮，每天都提前來到科室，查看自己所管理的病人的情況和核對醫囑，發現新問題就趕快掏筆記下來。這不，剛一打開昨大新收病人的醫囑，他的腦袋里就冒m了大大的問號：“干嗎給她用黃體酮呢?她可是哮喘病人!”

　　小張分明記得，黃體酮是臨床上常用的孕激素之一，主要用于治療月經不調、功能性子官出血，以及因黃體功能不全引起的先兆流產和習慣性流產等婦產科疾病。這個病人并沒有這些疾病史，也無流產的因素，將藥用在哮喘身上，似乎有點驢唇不對馬嘴。

　　他抱起病歷本，把自己的疑問向華主任說了。華主任哈哈一笑，贊許地說道：“不錯，你發現問題了!

　　“不過呢，我們臨床用藥，并非一成不變。黃體酮是孕激素沒錯，但是臨床上很多藥物的運用，最重要一點，是根據其藥理作用進行的。只要藥理作用切合疾病的發病機制，那就是有的放矢，何必拘泥于婦科、內科?你想想，大名鼎鼎的‘偉哥’(即萬艾可)原本是作為心m管藥物而開發的，在運用的過程中，才發現它其實對ED(勃起功能障礙)具有良好的治療作用啊!”

　　小張若有所思，華主任接著往下說道：“這個病人，在哮喘發作病史上有個特點，即多次發作似乎都跟月經密切相關，幾乎都是在月經前3—4天出現哮喘的先兆癥狀的，比如喘息加重、胸悶等。而月經開始后，就可以自行緩解了。這種類型的哮喘，我們歸于月經性哮喘一類。

　　“很多研究表明，這一類型的病人發病時，體內黃體酮與雌激素水平下降。黃體酮從其本身藥理作用而言，具有降低氣管平滑肌的收縮性以及舒張支氣管的作用，同時它還可以調節微血管的滲漏。如果黃體酮在血漿中的濃度下降，可觸發支氣管收縮，同時可致氣管黏膜水腫，從而使支氣管哮喘病情惡化。因此，臨床卜就有人使用黃體酮來進行針對性治療，事實上臨床效果不錯。”

　　看小張飛快地在筆記本上記著，華主任有意要考考這個小伙子：“其實，黃體酮不光是用在月經性哮喘上，腎內科也很喜歡這個藥物，不僅用它來治療腎絞痛，還用來排石。你說說看，這是為什么呢?”

　　小張想了想，說：“會不會跟舒張支氣管的效用相似，有舒張輸尿管的作用?”

　　“不錯。”華主任欣賞地看著小張，“黃體酮可以使泌尿道平滑肌松弛，解除輸尿管平滑肌痙攣狀態，而且能使輸尿管平滑肌產生強有力的節律性蠕動。這種蠕動在輸尿管中是自上而下，從而使結石松動并向下移動。另外，黃體酮有一定的利尿作用，對結石排出有利。這樣，黃體酮治療腎絞痛和排石當然是順理成章的事情了。

　　“此外，臨床上還可將其用于頑固性肝硬化腹水的治療，增強雙氫克尿噻等利尿劑的療效，使尿量逐漸增加，腹水逐漸減少，且較少引起血容量及電解質異常改變，研究證實效果不錯呢。”