“中藥材是一種特殊的農產品。市場上的菜有的比較新鮮，有的爛葉子比較多，有的有蟲子咬，價錢也有差別，中藥材以及中藥飲片也一樣。同一種中藥，它的質量也有三六九等。”廣州中醫藥大學附屬第一醫院藥劑科唐洪梅主任醫師告訴記者，不同的藥店買到的中藥的質量可能是有差別的，“即使找到好中醫開到一張好的處方，如果自己去抓的中藥質量不好，它的療效也會大打折扣”。

　　一包中藥兩味已經霉變

　　醫院的藥房工作人員講了這么一件事情，前幾個星期，一位阿伯拿著藥方在醫院打了價之后，抱怨說三劑藥的價錢比外面藥鋪的貴了1元錢，阿伯沒有在醫院抓藥，而是拿著藥方走了。過了一個星期，藥房的工作人員又碰到了這位阿伯，于是問他為什么不去外面抓藥。阿伯說，同一張方子，在外面抓的藥煮出來比較稀，顏色也比較淡，因此還是回醫院抓藥比較妥當。

　　醫院辦公室的人士告訴記者，有患者拿著藥方自己到外面抓到變質的中藥，吃完后覺得療效不好，還誤以為是醫生開的藥方不對，醫生要他到醫院的藥房配藥再試，病果然很快好了。“有人通過關系找到了鄧老（鄧鐵濤）看病，不過我們要他一定要到指定的中藥房配藥，以確保療效，避免變質中藥壞了鄧老的名聲。”今年8月底，在媒體工作的劉先生拿了一劑治鼻炎的中藥找到了唐洪梅。這副中藥的方子是在一家國醫館開的，而藥是在一連鎖藥材店配的。唐洪梅看過之后認為，方子沒有問題，但有幾味中藥已過期失效甚至霉變——黨參不僅很細，10條里只有2條能用，其余的全部發黑；蒼耳子也呈暗褐色，正常的顏色應該是黃綠色，顯然已經不新鮮了。“吃這種過期、霉變的中藥怎能治好病呢？”唐洪梅說。

　　中藥沒有實行有效期管理

　　對于變質的中藥為什么會在市面出現，唐洪梅認為有三個方面的原因。第一，中藥不像西藥采取有效期的管理，到目前為止，我國還沒有制定中藥有效期的強制性法規，中藥能儲存多久，完全靠各醫院和藥店把握。大醫院的周轉很快，小醫院小藥房的藥可能半年甚至幾年都沒用完，如果儲存條件不好，就會出現霉變、泛油和蟲蛀。第二，中藥飲片近年在降價，有的藥店為了減少藥品減價的壓力，以次充好，以劣充優，或用較低的價格，把不新鮮的中藥推向市場。第三，對于變質中藥，有的藥店是進行銷毀，也有的藥店偷偷把它洗凈曬干后繼續出售。

　　好藥差藥老病號能一口喝出

　　唐洪梅告訴記者，一些有經驗的患者知道中藥質量有好壞之分，因此開方后直接從醫院配藥，有外地來看病的人甚至用大行李袋，不辭勞苦地從廣州帶藥回去。

　　一位從汕頭來的類風濕關節炎病人，來廣州看一次病不容易，因為每張方只能開7劑藥，所以請醫生開了10張方，在醫院藥房配了70劑藥。藥師問他，為什么不拿方回汕頭配藥，這位老病號說，同一張方在不同的地方配藥，煮出來的藥是不一樣的，他每天都在喝藥，喝一口就能喝出差別。

　　唐洪梅介紹說，廣州一些大醫院逐漸對中藥飲片使用小袋包裝，跟以前藥師在幾個柜筒里把藥抓出來包在一起已經完全不同。這種包裝方式有很多好處，首先是保證了中藥干凈，不會受到蟲子、蟑螂的污染；其次是密封減少氧化和分解，不易泛油，利于保存；第三是劑量準確，飲片已事先按照規格包裝好，藥師只需根據處方把小包裝的藥拿給患者。

　　“此外，這種包裝的質量比較均勻，以前在大柜筒里，藥師一把一把往下抓，抓到后來柜筒里的藥就比較碎，也比較陳舊，藥效自然不一樣；小包裝還保證不會串藥，以前藥師抓藥的時候，上面柜筒的藥難保不會掉到下面柜筒里去。”唐洪梅認為，小包裝對于滿足患者知情權還有好處，“藥品上貼著標簽，患者很容易識別，拿到藥后可以和病歷進行核對檢查。”