本市西藏南路薛女士問(wèn)：前一陣我扁桃腺發(fā)炎，醫(yī)生讓我用抗生素。我想快點(diǎn)好，又加用了家里備有的牛黃解毒片，可服用好多天后，咽喉部疼痛癥狀并沒(méi)有任何緩解。這是什么原因?

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院中醫(yī)科副教授傅曉東答：牛黃解毒丸是臨床上常用的清熱解毒中成藥，主要由牛黃、黃連、黃芩、黃柏、大黃等中藥研末加煉蜜而成丸劑，而牛黃解毒片是由丸劑改制而成的片劑。由于效果明顯，服用方便，不少家庭把它作為常備藥物。

但是，牛黃解毒片不能與某些抗生素共用，如阿奇霉素是屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，而牛黃解毒片中含有鈣、鎂、鐵、鋁等離子，可與此類(lèi)藥物分子中的大環(huán)結(jié)構(gòu)形成難溶性復(fù)合鹽，影響吸收，從而降低抗生素的生物利用度，導(dǎo)致藥效降低，甚至消失。此外，牛黃解毒片還能與四環(huán)素分子上的酚羥基、烯酸基形成不溶性的鹽或絡(luò)合物，影響藥效發(fā)揮。所以，牛黃解毒片與四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是不能同時(shí)服用的。

臨床上，確有不少患者因治病心切，認(rèn)為只要是藥物就能治病，使用的藥物越多療效也就越強(qiáng)，病就會(huì)好得也越快。其實(shí)，這樣常常會(huì)得到事與愿違的結(jié)果，有的病情非但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至還會(huì)導(dǎo)致極其嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

中藥中有“十八反”和“十八畏”是專(zhuān)門(mén)論述相關(guān)藥物配伍禁忌的。西藥也有詳細(xì)的藥物合用禁忌。如果中西藥結(jié)合使用，更要重視配伍問(wèn)題，只有配伍恰當(dāng)，才能提高療效，減少副作用;反之，如果配伍不當(dāng)，非但要降低療效，甚至?xí)�引起不良后果。所以，用藥�?yīng)根據(jù)醫(yī)囑合理使用，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，及時(shí)就醫(yī)。