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各人群都應慎用鎮痛藥

時間:2010-08-25  來源:未知  作者:藥品網ypw.cc 我要糾錯


老年人應慎用解熱鎮痛藥
    解熱鎮痛藥是臨床常用的藥物之一。然而濫用或加大劑量應用,可產生顯著的副作用和不良反應,有些反應對年青人來說,也許不是什么大問題,可對老年人來說,就很嚴重或十分危險。因
此,老年人使用解熱鎮痛藥要特別注意。

    如消炎痛、水楊酸類、保泰松等藥物,能導致胃腸道不適或出血。60歲以上的老年人服用復方阿司匹林,每次只能服0.3克,稍過量則會造成大量出汗,甚至虛脫,總劑量過大會發生酸中毒,且本品對消化道有刺激,容易引起惡心、嘔吐、食欲不振等,嚴重的甚至會造成消化道出血,故老年人一律不宜空腹服用。

    患有胃或二十指腸潰瘍病的老年人,最好不用或少用阿司匹林。
消炎痛除能造成胃潰瘍外,長期應用能引起胃腸道出血、精神障礙、顏色浮腫、眩暈和腹瀉。大量用保泰松會發生浮腫,甚至引起再生障礙性貧血。

    由此可見,解熱鎮痛類藥物的毒性和副作用都不小,老年人應用時要特別慎重。在病因尚未查明之前,不宜濫用,否則用藥后,雖然暫時把熱退下來了,但治愈的卻是假象,掩蓋了病情,耽誤了正確的診斷,其后果更為嚴重。

更年期女性慎服鎮痛藥
    進入更年期后,不少婦女出現頭痛、關節痛、腰痛等癥狀,影響正常的生活與工作。因此,有些更年期婦女常備幾種不同的鎮痛藥,隨時服用。這種長期濫服鎮痛藥的做法,對身體極其有害。
    首先,不論何種鎮痛藥,如不經醫生指導,長期隨意服用,都可能掩蓋身體已有疾病,貽誤診斷治療。
    其次,嗎啡、杜冷丁類鎮痛藥有較強的鎮痛作用,但也有嚴重的成癮性。一旦成癮,必須經常服用,停藥則易產生戒斷癥狀,出現精神不振、全身不適、流淚流涕、嘔吐腹瀉,甚至虛脫。因
此,更年期的一般疼痛,禁止使用此類鎮痛藥。
    第三,解熱鎮痛藥物對更年期疼痛有較好的效果,但是越來越多的臨床報告表明,解熱鎮痛藥也不是絕對安全的。幾乎所有的解熱鎮痛藥都有毒副作用,如胃腸道反應、變態反應、肝腎功能損害、造血功能障礙等。

鎮痛藥會導致女性高血壓?
    據美聯社上午報道,最新研究顯示:女性服用非阿司匹林類解熱鎮痛藥———比如對乙酰氨基酚(也叫醋安酚、乙酰氨基酚、撲熱息痛、退熱凈),會面臨高血壓的危險。中國市場常見的退燒藥百服寧、泰諾林、必理通等的主要成分都是對乙酰氨基酚。布洛芬、萘普生等藥也有類似風險。
    研究發現,比起不用這些鎮痛藥的人來,服藥者在3年內患高血壓的危險可能加倍。其他的非阿司匹林類常用鎮痛藥則早已被發現與高血壓有關。需要人們警惕的是,這些鎮痛藥大都是非處方藥,是人們最為常用的。
    此前的研究曾認為,醋安酚是惟一的非類固醇抗炎鎮痛藥之外的鎮痛藥,一般不會導致高血
壓,是常用鎮痛藥中相對比較安全的。但最新研究卻發現,女性服用醋安酚之后,患上高血壓的危險會加倍。服用非類固醇鎮痛藥對女性的危險同樣較大。美國休斯敦一位心臟病專家說:“如果你服用了較大劑量的非處方鎮痛藥,一定要告訴你的醫生,檢查一下你的血壓。”
   綜合起來看,阿司匹林仍然是目前最安全的鎮痛藥。人們早已熟知,它可以降低患心臟病的風險。上述研究是哈佛大學醫學研究生院與波士頓一家女子醫院共同進行的。這項研究動用了5123名沒有高血壓史的婦女參加醫學實驗。
    研究人員說,沒有吃鎮痛藥的女性每年患高血壓的比例為1%到3%。他們發現,女性如果一天服用了500毫克的醋安酚,3年內患上高血壓的危險將加倍。而一天吃400毫克的非類固醇鎮痛藥,患高血壓的危險將增加60%至78%。

中年人常服鎮痛藥危險
    有關醫院進行了一項萬人調查,結果發現:40歲以上的中年人服用鎮痛藥的比例很高,占調查總數的52.8%。這些人腰痛時用鎮痛藥,牙痛時用鎮痛藥,患婦科疾病時還是用鎮痛藥,少數人甚至用鎮痛藥來解乏或振奮精神。
    過量或長期服用鎮痛藥對人體是有害的,其危害主要表現在以下三個方面:
    第一,長期服用鎮痛藥可使人體產生依賴性(咸癮)。調查顯示,在曾應用過鎮痛藥的2170人
中,停用鎮痛藥后有652人出現了“戒斷癥狀”,如打呵欠、出冷汗、疼痛加重、精神緊張、身體不適等反應,占應用鎮痛藥者的29.9%。之所以會出現這些反應,是由于外源性鎮痛藥的反復、過量使用會抑制內源性鎮痛物質“內啡肽”的作用,一旦停藥,內源性鎮痛物質就會暫時缺乏,從而出現一系列“戒斷癥狀”。
   第二,過量或長期服用鎮痛藥,特別是解熱鎮痛藥容易導致胃腸黏膜的損傷和潰瘍。鎮痛藥可以抑制體內前列腺素的合成,在發揮止痛作用的同時,可使人體失去前列腺素的保護作用,引起消化道的損傷。國外資料表明,服用鎮痛藥者發生上消化道損害的危險度比未用者高出1.5倍;死于與消化性潰瘍有關疾病的危險性比未用者高出2倍;由鎮痛藥引起的胃部損傷占潰瘍病發生率的15%一35%。

    第三,長期服用鎮痛藥會使人體的凝血系統紊亂,使出血時間延長,誘發消化道、皮膚等部位的出血。研究表明,出血的危險與鎮痛藥的使用和年齡有關,男性和高齡者在使用鎮痛藥后出現出血及穿孔的相對危險性較高。一般,使用鎮痛藥劑量越大.危險也越大。
    那么,應該怎樣使用鎮痛藥呢?實際上,應用鎮痛藥純屬對癥治療,并不能解除病因。一般地說,鎮痛藥僅適用于熱度很高,或有慢性鈍痛,如牙痛、頭痛、神經痛、肌肉痛、關節痛及月經痛者,而對內臟平滑肌痙攣所引起的絞痛幾乎無效,也不能防止疾病的發展。即使把鎮痛藥的胃腸道不良反應和成癮性降到最低,使用鎮痛藥仍應采用最小劑量,并控制最短的使用天數,一般以止痛為目的時使用鎮痛藥應限定在5天內,而用于治療風濕病和肌肉、骨骼疾病則必須在醫生指導下用藥。

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