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痛風發作不一定需要降尿酸

時間:2011-08-15  來源:藥品網ypw.cc  作者: 我要糾錯


我老伴以往健康,近日突發大腳趾劇烈疼痛,經過醫生檢查診斷為痛風性關節炎,血尿酸明顯增高,達到662微摩爾/升,醫生開了布洛芬和秋水仙堿,目前疼痛已緩解,但血尿酸依然高于正常值。我想了解這種情況下是否需要進行降尿酸治療?  陜西安康 張先生

痛風發作期最迫切需要解決的問題是解除關節疼痛和腫脹,首選治療藥物是具有止痛和抗炎作用的非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸、萘普生等,以及小劑量的秋水仙堿。同時,患者要注意休息、多飲水和禁止食用任何高嘌呤食物,這些措施可使疼痛迅速緩解,腫脹逐漸消退。

降尿酸藥并非痛風發作期的必需藥物,也非早期痛風的必需藥物。如果沒有適應癥而在痛風發作期服用丙磺舒、別嘌呤醇等降尿酸藥,非但無助于改善痛風病情,反而可能導致病情加重。

當前醫學界主張的降尿酸治療適應癥為:①頻發痛風性關節炎;②出現痛風石;③出現痛風性泌尿系統結石;④血尿酸水平>714微摩爾/升或24小時尿尿酸>6.545毫摩爾/升。因此,像你老伴這樣的首次通風發作,血尿酸水平未超過714微摩爾/升的患者,醫生并不主張開始降尿酸治療。

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