日前記者在德國奈科明制藥有限公司舉辦的“中國酸相關性疾病現狀介紹會”上獲悉,歐洲共同體藥物評審委員會近期提醒使用氯吡格雷等抗凝藥的心血管病患者,應慎用某些質子泵抑制劑(以下簡稱PPI類藥物),以避免增加再梗等心、腦血管事件。

據中山大學附屬第一醫院消化內科主任陳旻湖教授介紹,奧美拉唑、埃索美拉唑和潘妥洛克等同屬于PPI類藥物,它們通過高效快速抑制胃酸分泌達到快速治愈胃食管反流的目的。PPI療效顯著,使用方便,所以這類藥物已在國內外被廣泛采用。

抗凝藥因為有抗凝,降低血脂,擴張血管,改善微循環的作用,所以多用于治療冠心病、心肌梗塞、搭橋、支架手術、缺血性中風等。除了氯吡格雷抗凝藥之外,當前被患者普遍應用的還有阿司匹林、酮洛芬等抗凝藥。陳旻湖教授指出,很多抗凝藥容易造成胃腸道粘膜損傷,比如服用阿司匹林后,有些患者就可能會出現急性胃粘膜損傷,而胃粘膜損傷則會增加消化性潰瘍發生的幾率。所以很多心血管病患者多使用抑制胃酸分泌類藥物,以預防或者治療消化性潰瘍。

據美國密歇根大學藥理學教授Lynda介紹,有數據顯示某些PPI類藥物會削弱抗凝藥的藥效,從而增加心臟病發作或其他凝血性不良反應(如中風)發生的風險。目前有薈萃分析顯示,在所有PPI類藥物中,潘妥洛克對氯吡格雷等藥物的療效影響最低,不會增加再梗等心、腦血管事件的發生。