頸肩肌肉酸痛多見于頸椎病和肩周炎。這兩種疾病在老年人中發病率很高，自然也讓很多人理所當然把它們畫上了等號。然而，50歲以上的老年人肩頸部酸痛， 不見得就是頸肩病，還可能存在其他的因素，譬如風濕性多肌痛。它屬于風濕病的一種，是因免疫紊亂導致血管炎性疾病，可表現為頸上、頸、枕后肌肉酸痛，肩胛 兩邊還會出現對稱性的肌肉痛。因和頸椎病、肩周炎癥狀相似，它常常被誤診誤治，但按肩頸病治療效果并不好。

中山大學孫逸仙紀念醫院風濕免疫科副主任醫師鄭東輝表示，判斷頸肩肌肉痛是不是風濕性多肌痛，可以看幾個因素———

一是年齡，50歲以上，年紀越大，越應該往此病考慮;

二是癥狀，除了上述所說的肌肉酸痛外，風濕性多肌痛癥患者還會有手腕痛、顳部痛、低燒、消瘦、睡不著覺等表現;

三是檢查，抽血發現血沉和C反應蛋白高，患風濕性多肌痛癥的可能性相當大;

四是小劑量激素治療效果，這類患者只要用上激素(強的松2粒即10毫克)，就能迅速減輕癥狀，使病情緩解。

當然，還需排除其他有類似表現的疾病，如類風濕性關節炎、多發性肌炎、感染、腫瘤等。

“我們科近年收了不少這類型的病人，他們來就診的時候，通常癥狀已經持續了數周或數個月，做過理療，吃過止痛藥，也到醫院看過病，但就是不好，無非是因 為誤診誤治，沒找對病因。”鄭東輝說，風濕性多肌痛癥的危害不但是痛，還會因治療不當或治療不及時發展為更嚴重的巨細胞動脈炎，進而導致頭痛或視力下降。 因此，越早確診，對患者越有利。

由于該病是自身免疫性疾病，而病因病機也不是很明確，患者用藥的時間會比較長。按專家的說法，沒有一兩 年的治療，病情是不可能穩定的。其間，一邊用藥還要一邊觀察，待癥狀好轉，血沉及C-反應蛋白也不高了，可以在醫生指導下逐漸撤藥或停藥。鄭東輝說，風濕 性多肌痛癥的用藥主要是使用激素和免疫抑制劑，治療效果還是會比較好的。醫生會盡可能將藥量控制在一個安全的范圍內，但考慮到藥物多少都有些副作用，因 此，要求患者定期隨診，以監控可能發生的骨質疏松。

就目前看來，對風濕性多肌痛癥沒有有效的預防辦法，只要是特殊體質或有感染因素，就可能引起免疫紊亂，從而誘發或加重病情。專家建議，中老年人要注意適當運動，均衡飲食，提高抵抗力，并防范感冒和感染因素。為了避免用藥對骨質疏松的影響，還應在醫生指導下服用鈣片。