藥品網 www.ypw*** 問：我60歲，患高血壓近10年了，現在服用硝苯地平控釋片，血壓控制在140/95毫米汞柱，血糖、血脂和肝腎功能都正常。最近我看保健類節目，提到沙坦類藥物控制血壓效果好，副作用少。請問，我需要換沙坦類藥物嗎？是不同藥換著吃好， 還是一種藥一直吃好，

答：有這些副反應的患者可以考慮換藥。如果沒有這些副反應建議還可以繼續服用，在此基礎上加藥，使血壓達標。因為，高血壓換藥的過程如果不密切觀察往往會出現血壓波動，病史較長的患者往往都已發生動脈硬化，劇烈的血壓波動可能會帶來意外風險。
您的病史較長，目前服用硝苯地平控釋片，血壓控制不達標。雖然血糖、血脂和肝腎功能正常，但不能說明高血壓沒有對您造成損害。沙坦類降壓藥是長效降壓，特點是起效緩慢，作用時間相對較長，其降壓特點是平穩不易波動，但缺點是老年人尤其老年女性或股關節病患者服用后會引起或加重骨關節疼痛。硝苯地平控釋片是一種經典老藥，適合老年人服用，但最常見的副作用是下肢水腫和牙齦增生，再就是面紅、心率增快、便秘。
硝苯地平控釋片和沙坦類藥物組合使用也是一種合理的選擇，有助于減輕硝苯地平控釋片引起的下肢水腫，可在醫生的指導下使用。