王女士今年47歲，最近2年一直月經不調，兩個月前開始，出現了潮熱、頭暈、腰膝酸軟、乏力等癥狀，還伴有失眠多夢。她還對自己的孩子和老公不滿，認為他們不夠關心自己，感覺失落和心煩。在服用了一些保健品后，她覺得效果也不明顯。其實，這些都是更年期綜合征的表現。在婦科醫生的指導下服用六味地黃丸2個月后，她的癥狀有了很大的改善。

　　在很多人的印象中，六味地黃丸是一種“補腎”的藥物，其實，它是以補腎陰為主的常用方劑。如果慢性疾病的發展中出現了腎陰虧損，或肝腎不足的情況時，使用它有不錯的效果。

　　更年期女性多是腎陰虛。中醫認為，更年期綜合征是絕經前后女性腎氣漸衰，經血日趨不足，使陰陽失衡，臟腑氣血功能失調而出現的一系列臟腑功能紊亂癥候。

　　一般認為，更年期女性以腎陰虛居多，并可累及心、肝、脾。而許多女性感到的腰膝酸軟、牙齒松動、頭暈目眩、耳鳴、健忘多夢、多疑心煩、手足心熱、潮熱、舌燥咽痛等一系列癥狀，就可能是腎陰虛引起的。這種情況下服用六味地黃丸，以滋陰補腎為主，整體調理，能改善或減輕潮熱、失眠、腰痛、多汗等癥狀。

　　腎陽虛者不宜用。需要注意的是，六味地黃丸需在醫生或藥師指導下使用，對于腎陽虛的患者，建議不要服用六味地黃丸，這樣會加重病情。因此使用前一定要在中醫的指導下辨明體質。

　　脾胃虛者飯后服。如果是體質偏胖，濕熱較重，也不適用六味地黃丸。同時，由于它是種滋陰補腎的中成藥，可在飯前服用，但對于脾胃功能弱的更年期女性，吃了后會妨礙消化功能，建議在飯后半小時服用。服用六味地黃丸以后，如果出現食欲下降和腹瀉等癥狀，可以在醫生的指導下同時服用香砂枳術丸或香砂養胃丸等藥物，減輕上述癥狀。

　　3個月后調整用量。還需要提醒的是，六味地黃丸不能天天吃。服用一個月后應停一周；或吃一周后停一兩天，讓身體適度休養。更年期綜合征一般運用幾個月到半年的時間即可，使用3個月后應就診，在醫生的指導下減量或停藥。

　　首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥事部副主任藥師  邱葵