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杞菊地黃丸可治療白內(nèi)障

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


杞菊地黃丸的處方組成為:枸杞子,菊花,山茱萸(制),牡丹皮,山藥,茯苓,澤瀉,熟地黃。杞菊地黃丸對于因肝腎陰虛引起的老年性白內(nèi)障有明顯的治療和改善癥狀作用。老年性白內(nèi)障,在我國古代《秘傳眼手術(shù)龍術(shù)論》中,根據(jù)不同形態(tài)可分為圓翳、冰翳、滑翳等12種之多,但究其主證,均為晶珠混濁,致視物障礙。究其病因病機,多因年老體衰,肝腎兩虧,精血不足,無以上榮于目,目失所養(yǎng)所致。

中醫(yī)認為,肝開竅于目,肝血上注于目則能視,即眼睛的功能與肝密切相關(guān);在五行理論中,肝屬木,腎屬水,水能生木,腎與肝是一對母子關(guān)系,即肝為腎之子,腎為肝之母,母臟病變會影響到子臟;又肝主藏血,腎主藏精,精、血互生,因此肝與腎密切相關(guān);因此,中醫(yī)治療老年性白內(nèi)障,往往從肝腎入手。

針對此病因病機,擬以肝腎陰虛為主要證型,施以補益肝腎為治法。方以杞菊地黃丸為主藥,針對兼證可隨證加減,對初發(fā)期白內(nèi)障療效更佳。杞菊地黃丸中以六味地黃丸為主方,加杞子、菊花。方中熟地為君藥,味甘微溫,歸肝腎經(jīng),甘柔補血,滋腎填精。《本草綱目》有云:“增骨髓、生精血,利耳目……”。臣以山茱萸,味酸澀而性溫,質(zhì)潤而入肝腎,既可收斂固澀又滋養(yǎng)肝腎,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:“山茱萸,大能收斂元氣,振作精神,固澀滑脫,收斂之中兼具條暢之性,故又通利九竅……”。山藥健脾益胃以助運化,《神農(nóng)本草經(jīng)》有云:“……主傷中,補虛贏,除寒熱邪氣,補中,益氣力,久服耳目聰明。”澤瀉淡泄腎濁,茯苓滲利脾濕,丹皮清泄肝火,共為佐使,引濁邪下行,推陳致新,加杞子以滋腎潤肺明目,菊花以清肝明目,諸藥合用,開合相濟,以補為主,以瀉為輔,達到滋養(yǎng)肝腎、化生精血、上榮于目、晶珠混濁減輕的目的。

根據(jù)現(xiàn)代藥理研究證明,本方中的菊花恰恰含有此種黃酮類物質(zhì),故長期服用有抗白內(nèi)障的效用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究在闡明老年性白內(nèi)障的形成、發(fā)展時,多以營養(yǎng)障礙學(xué)說、氧化學(xué)說以及醌類學(xué)說等論述。針對白內(nèi)障成因的研究中,Kinoshita等已確定,醛糖還原酶(aldosreductase,AR)是產(chǎn)生實驗性糖性白內(nèi)障的關(guān)鍵酶。故在治療上,研究證實醛糖還原酶抑制劑為最有效的抗白內(nèi)障制劑,并為唯一得到充分實驗室證據(jù)的治療方法。

杞菊地黃丸方中熟地、杞子、山萸肉等均含有VitE成分,久服亦可抑制氧化損傷,有效預(yù)防白內(nèi)障過早發(fā)生。另據(jù)營養(yǎng)學(xué)說研究認為,缺乏維生素、胡蘿卜素、微量元素如鐵、鋅、鈣等亦可誘發(fā)和加重白內(nèi)障。本方中杞子含VitC、胡蘿卜素、鈣、磷、VitBl、VitBl;而菊花含氨基酸、VitB;茯苓含鉀鹽等,久服可補充人體內(nèi)缺乏的維生素和微量元素,改善眼部血液循環(huán)和新陳代謝。

總而言之,杞菊地黃丸各種組成藥物中所含的各種成分均有利于減輕白內(nèi)障的癥狀,對肝腎陰虛引起的老年性白內(nèi)障尤為有效。

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