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高血壓患者能否服用杞菊地黃丸?

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


杞菊地黃丸中以六味地黃丸為主方,加杞子、菊花。方中熟地為君藥,味甘微溫,歸肝腎經,甘柔補血,滋腎填精。高血壓是一種本虛標實的疾病,本病的根本大多是肝腎虧虛型,因此臨床醫家多采用杞菊地黃丸加減治療腎虧虛型高血壓。

杞菊地黃丸治療高血壓的藥理作用

將新西蘭家兔制成高脂模型,分成高脂對照組及杞菊地黃丸治療組,觀察高脂對照組及杞菊地黃丸組的血清甘油三酯、膽固醇、脂蛋白各組分膽固醇含量及主動脈粥樣硬化指數。結果杞菊地黃丸能降低家兔實驗性高脂血癥血清TG、TC、LDLk、VLDLc含量(P<0.001),促進主動脈粥樣硬化斑塊的消退。結論杞菊地黃丸具有較好的防治高脂血癥和消退主動脈粥樣硬化斑塊的作用。

高血壓及左室肥厚的患者,用杞菊地黃口服液合用依那普利治療Ⅱ、Ⅲ期高血壓患者22例,療程3個月,結果發現血壓明顯下降,左室心肌重量消退率為25.5%,左室心肌重量指數消退率為25.3%,明顯高于單用依那普利治療,此外,加用杞菊地黃口服液還能明顯改善癥狀,咳嗽副反應明顯減少。

采用杞菊地黃丸治療陰虛陽亢型原發性高血壓病患者40例,并與硝苯吡啶作對照。結果表明:杞菊地黃丸能改善臨床癥狀、升高LBT(淋轉率)值、降低免疫球蛋白(IgG、IgM)及補體C3,與治療前比較,P<0.05~0.01,但其降壓作用則不甚理想;硝苯吡啶有較好的降壓作用,但對免疫功能及臨床癥狀的改善作用不顯著。提示杞菊地黃丸有較好的改善陰虛陽亢型原發性高血壓病患者免疫功能失衡狀態及臨床癥狀的作用。

杞菊地黃丸治療高血壓的局限

高血壓病的病機是多方面的,不只是肝陽上亢,還存在著機體陰陽失調以及虛實夾雜等情況。高血壓病的病機主要與肝、脾、腎三臟相關,肝的陰陽失調、脾的升降失司、腎的陰陽虛損為高血壓病病機要點,肝腎不足是本病的病機關鍵。臨床實踐將高血壓病分為4型: 即肝火亢盛型、陰虛陽亢型、陰陽兩虛型、痰濕壅盛型。在臨床治療上在標準辯證的基礎上,詳辨兼夾證,以達到四型分治、兼證加減。

并且,杞菊地黃丸的成分并不是主要用于降血脂、降血壓,在臨床上用于治療高血壓有很大的局限性,容易發生高血壓危象,可能貽誤治療的最佳時機。所以,藥品說明書上明確指出:有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

高血壓患者中屬于陰虛陽亢型的患者可以服用杞菊地黃丸,但是需要先就醫再服藥。

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