高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg。高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。部分男性高血壓患者治療過(guò)程中出現(xiàn)勃起功能障礙，此時(shí)能否服用萬(wàn)艾可治療？

不少男性得了高血壓后，容易出現(xiàn)勃起功能障礙，這主要是因為而高血壓早期主要是血管內(nèi)皮細(xì)胞的病變。血管內(nèi)皮細(xì)胞功能受損后，會(huì)引起產(chǎn)生和/或作用于血管壁的舒、縮血管的物質(zhì)失衡，血管功能損害則是勃起功能障礙最常見(jiàn)的器質(zhì)性病因。陰莖的勃起必須依賴健全的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能、正常的內(nèi)分泌功能、良好的血管舒縮功能和健康的陰莖局部組織構(gòu)造。因此高血壓患者往往容易出現(xiàn)勃起功能障礙。

早前，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院心血管內(nèi)科程康林主任醫(yī)師接受采訪時(shí)指出：除了高血壓疾病本身可引起勃起功能障礙，大多數(shù)抗高血壓藥物也容易引起性功能障礙，如利血平、北京降壓0號(hào)和卡托普利等。

出現(xiàn)了勃起功能障礙的高血壓患者能否服用萬(wàn)艾可治療？

萬(wàn)艾可是西地那非的枸櫞酸鹽，一種對(duì)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）選擇性抑制劑。由于陰莖勃起的生理機(jī)制涉及性刺激過(guò)程中陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮（NO） 的釋放，NO激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶導(dǎo)致環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）水平增高，使海綿體內(nèi)平滑肌松弛，血液充盈。而萬(wàn)艾可的作用機(jī)制通過(guò)選擇性抑制PDE5，增強(qiáng)一氧化氮(NO)－cGMP途徑，升高cGMP水平而導(dǎo)致陰莖海綿體平滑 肌松弛，使勃起功能障礙患者對(duì)性刺激產(chǎn)生自然的勃起反應(yīng)。

但對(duì)于高血壓患者而言，用藥后性活動(dòng)有發(fā)生非致命性/致命性心臟事件的危險(xiǎn)，因此，通常不建議高血壓患者服用萬(wàn)艾可治療勃起功能障礙。

程康林主任醫(yī)師還提示高血壓患者適當(dāng)采用藥物來(lái)維持一定頻度的性生活，維持男人的“性”趣，密切夫妻感情，這是值得肯定的。如果有需要，可以請(qǐng)醫(yī)生幫助選擇對(duì)性功能沒(méi)有影響或影響較小的藥物。但高血壓患者需注意過(guò)性生活的頻度具有明顯的個(gè)體差異，普遍要比一般人群適當(dāng)減少，且時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免造成身體的過(guò)度負(fù)荷。一旦性交時(shí)出現(xiàn)頭暈、胸悶、胸痛、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即停止性生活，必要時(shí)緊急求救。