所謂的失眠，不只是睡不著覺，也包括睡眠質量的下降，諸如入睡困難、早醒、睡眠淺、做夢多等情況。

中醫認為，造成失眠最主要的因素是心理情志問題，當然還可因環境、外感、內傷久病等出現失眠。由于睡眠發生在陰陽交互轉換的一個時間段，若是陰陽轉換不暢，陰陽失調，那么除了失眠之外，還可以造成陰盛陽虛，形成虛熱內生的表象，白天見神疲乏力，入夜后可見虛熱、盜汗、睡眠淺、愛做夢、遺精、小兒遺尿等；或造成陽亢陰衰，夜里精神特別好，睡不著覺，老愛想事，口干、脾氣急躁等。

由于病因（七情包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）的多樣化，陰陽不協調的多寡等因素，每個人癥候特點都稍有不同。因此，針對每種類型失眠的特點，所采用的調理方式也是不同的。

很多人認為自己是可以承受慢性失眠的，睡眠淺一點、睡覺做夢都是正常的事，認為沒有治療的必要，就好似這些都只是一個特定的生活習慣模式。只有發展到失眠嚴重了、老愛胡思亂想，或出現心血管、消化系統方面的疾病了，才會想到就醫吃藥。反觀這一切，若是從剛開始出現失眠癥狀的時候就將其及時治好，是否可以避免日后的嚴重癥狀或疾病的發生？

王女士就是一位患有慢性失眠已有十余年的患者，但她過去總認為沒什么，覺得只要休息時間夠了，三餐都按時吃，工作也正常進行，慢性失眠就不該被當成是病患。最近由于操心孩子上初中的事，身心俱疲，就怕自己的孩子比別的孩子差。她一閉眼就開始回想白天發生過的事，這個做得對了，那個做得不好之類的，然后，一睡著就開始做夢，甚至偶爾還做噩夢，結果早晨起床時頭疼、頭暈、乏力，還咳嗽流涕，仿佛過敏一樣，連日來變得健忘、不愿應答，只關心孩子的學習問題。

其實，王女士的孩子學習很勤奮、成績也很優異，因為我和王女士的丈夫算是同學，以前經常一起踢球，每當說起自己孩子的時候他都非常驕傲。王女士總擔心孩子成績下滑，這么一來，壓力自然大了，壓力一大就影響睡眠。不過，王女士的失眠，應算是心腎陽虛、心腎不交導致的神志不寧，加上肝郁氣滯使得原有癥候產生的癥狀更加突出。故我以交通心腎、補腦安神為原則，兼以舒肝減壓，給她開了桂連養心膏。

由于王女士虛象較不明顯，但有肝郁癥狀，所以我去掉了水煎藥里補虛的黨參，以防過于溫補，影響疏肝效果。

過春節的時候，老同學一家約我們家一起出游，見面時，王女士告訴我，膏方藥真的是很管用，服藥之后能一覺睡到天亮了，做夢也少了，至少不做噩夢了。我順勢建議他們一家多到戶外走走，大自然可是天然氧吧，我給它起了一個名字叫“天然維生素”，多親近大自然，是最好的減壓方式，對于孩子的智力、體力、精力、視力也都能起到很好的舒緩及補充作用。

日夜顛倒、陰陽失調，是忙碌的白領常見的情況之一。從事活動主辦方負責工作的金先生就常常熬夜，一天的睡眠時間不到5小時。即便在工作不忙的情況下，金先生依舊保持著白天老是打瞌睡、晚上精神的作息習慣，時間長了，也就睡不著了。

像金先生這樣的情況治療時要從兩方面著手，第一，要勞逸結合，即使工作再忙，也要睡兩個小時的子午覺，這樣身體虧空才不至于那么大。第二，需要調和陰陽、運脾開胃，若是嚴重了，人還有可能虛脫、神衰呢。就像中醫里所說的“胃不和則臥不安”了，其實脾胃的功能好與不好和睡眠質量高不高是相輔相成的關系，臥不安怎能胃氣和？

桂連養心膏

水煎藥：黃連45克、柏子仁100克、夜交藤100克、炒棗仁200克、茯神150克、生龍齒200克、遠志肉100克、熟地120克、天門冬100克、黨參120克、鉤藤100克、枸杞子100克、女貞子100克。

成膏藥：鹿角膠100克、龜板膠100克、阿膠100克。

調味藥：肉桂（研粉）30克、荊花蜜100克、羚羊角粉15克、黃酒300毫升。

制作方法：先將阿膠加入300毫升黃酒中浸泡一夜，第二日，將水煎藥煮2次，每次煎出300毫升藥液；同時，將龜板膠和鹿角膠一起加入泡有阿膠的黃酒中，放入蒸鍋蒸熟烊化；然后，將水煎藥液同烊化膠混合攪勻，上火熬煮15分鐘，放溫后，再加入肉桂粉、荊花蜜和羚羊角粉和勻，裝入潔凈干燥的器皿之中，存放于冰箱。此為一個月左右的膏滋量。

用藥加減原則：胸脘堵悶、咳嗽痰多者，加瓜蔞、薤白；怕冷、四肢不溫者，加黑附片、土白芍、桂枝、芥穗；乏力、下肢沉重者，加續斷、桑寄生、菟絲子、雞血藤。

服用方法：溫水兌服，一次2匙（約10毫升/匙），頭兩周早、晚飯后各1次，第3至4周內，于中飯后服用1次，之后隔一日的中飯后服用1次，連續服用4至6周。

功效：交通心腎，補腦安神，適合心腎陽虛不交，心神、腦竅失養的失眠、夢多、乏力、健忘患者。

注意事項：本方偏溫，不適合陰虛有熱及陽熱亢盛的患者。另外，有胃食管反流、消化道潰瘍病史者，需去掉阿膠。