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脾腎陽虛的治療原則宜溫補脾腎

時間:2019-03-25  來源:  作者: 我要糾錯


中醫所講的脾腎陽虛證是指由脾腎陽氣虧虛,溫化失權,表現以泄瀉或水腫為主癥的虛寒證候。臨床表現面色 白,形寒肢冷,腰膝或下腹冷痛,久泄久痢不止,或五更泄瀉,完谷不化,糞質清冷,或面浮身腫,或小便不利,甚則腹脹如鼓,或舌質淡胖,舌苔白滑,脈沉遲無力。

脾腎陽虛的治療原則:

溫補脾腎。代表方劑:真武湯、附子理中湯。常用中藥:附子、白芍、白術、干姜、茯苓、桂枝、黨參、炙甘草等。其他治法茲舉例如下:

1。蘇葉生姜煎湯送服右歸丸

右歸丸之“右”即命門之意,右歸者指藥歸命門溫補腎陽。方中熟地滋補腎陰以助腎陽;鹿角膠為血肉有情之品,味咸性溫,溫補腎督二脈;山萸肉、山藥、枸杞子滋補肝腎;菟絲子、肉桂、附子溫腎壯陽;當歸、杜仲溫養肝腎,祛寒壯腰。全方共奏溫陽補腎壯腰的功效。凡腎陽虛衰而致的畏寒肢冷,腰膝軟,食少便溏,面色白,或有陽萎、水腫等,均可適用。用蘇葉、生姜煎湯送服,使發散風寒寓于溫陽之中,有互為裨補之益。若陽虛不甚者,也可先解表而后施溫補。

2。桂枝防風煎湯送服腎氣丸

腎氣丸是溫腎助陽的主方。方中熟地甘溫補腎,山萸肉、山藥補益肝脾,三藥合用,補腎養肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)溫腎助陽;澤瀉、茯苓、丹皮通泄肝脾腎三臟之濁氣。全方溫而不燥,滋而不膩,重在溫化腎氣。用桂枝防風發散在表之風寒,煎湯送服腎氣丸,以達溫腎助陽解表之目的。

3。補天靈片

本方為補腎壯陽,填精益髓之劑。方用淫羊藿、仙茅、補骨脂、鎖陽、韭菜子、肉桂、紅參、蛇床子溫補腎陽;用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驢鞭、貂鞭、海龍、枸杞子、鹿茸填精益髓;并用牛膝強筋壯骨。本方適用于腎陽虧損,陽痿早泄,腰膝軟,遺精自汗,畏寒肢冷,神疲無力等。感受風寒者,可用蘇葉、生姜煎湯送服補天靈片,但本片血肉有情之品較多,不宜多服。

4。復方補骨脂沖劑

本方有溫補肝腎,強壯筋骨的作用。方用補骨脂、鎖陽溫補肝腎;續斷、狗脊強壯筋骨;赤芍活血化瘀,黃精益氣養陰,適用于腎陽虛而致的腰膝痛以及腰部勞損等。此類病人的風寒感冒,可用復方補骨脂沖劑與風寒表虛感冒沖劑合服。

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