脾胃虛寒，同脾陽虛，因飲食失調(diào)、過食生冷、勞倦過度、或久病或憂思傷脾等所致。癥見納呆腹脹、脘腹痛而喜溫喜按、口淡不渴、四肢不溫、大便稀溏、或四肢浮腫、畏寒喜暖、小便清長或不利、婦女白帶清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白潤，脈沉遲等。脾胃虛寒需要跟以下幾種癥狀相鑒別，千萬別混淆了。

脾胃虛寒如何進行鑒別診斷？

脾虛，中醫(yī)術(shù)語。泛指因脾氣虛損引起的一系列脾生理功能失常的病理現(xiàn)象及病證。包括脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷、脾不統(tǒng)血等證型。多因飲食失調(diào)。勞逸失度，或久病體虛所引起。脾有運化食物中的營養(yǎng)物質(zhì)和輸布水液以及統(tǒng)攝血液等作用。脾虛則運化失常，并可出現(xiàn)營養(yǎng)障礙，水液失于布散而生濕釀痰，或發(fā)生失血等癥。

脾胃不和證名。以不思食，食而不易消化為主癥。《明醫(yī)指掌》：“脾不和，則食不化；胃不和，則不思食。脾胃不和則不思而且不化。或吐，或瀉，或脹滿，或吞酸，或噯氣，或惡心，用治中湯。脾不和，不喜食而食不消者，枳縮二陳湯、枳術(shù)丸；胃不和者，平胃散。”

脾胃濕熱見癥多端，胃脘疼痛，嘈雜灼熱，口干不欲飲，饑而不欲食，小便色黃，大便不暢是脾胃濕熱的辨證要點。對此癥的治療應(yīng)本著清熱不礙利濕，利濕不助熱的原則，應(yīng)用三仁湯加減，常加冬瓜皮、茵陳，使?jié)耢顭崆澹�脾胃安和。濕熱下痢多用葛根芩連湯加減；若出現(xiàn)黃疸之癥，可用茵陳五苓散加減。

胃痛隱隱，綿綿不休，冷痛不適，喜溫膏按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。

脾陽虛衰，陰寒內(nèi)盛所表現(xiàn)的證候。又稱脾陽虛寒證。多由脾氣虛證發(fā)展而來，或過食生冷，或腎陽虛，火不生土所致。臨床表現(xiàn)，腹脹納少，腹?jié)M時減，腹痛喜溫喜按，口泛清水，大便溏薄清稀，四肢不溫，或肢體困重，或周身浮腫，小便不利，或白帶量多質(zhì)稀，小腹下墜，腰腹酸沉。舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。脾胃虛寒證，以脾失健運和寒象表現(xiàn)為辨證要點。脾陽不足，運化失健，則腹脹納少；陽虛陰盛，寒從中生，寒凝氣滯，故腹痛喜溫喜按；陰寒之氣內(nèi)盛，水濕不化，見口泛清水，大便溏泄，甚則完谷不化，小便不利，水腫。婦女帶下清稀、腰腹酸沉，屬寒濕下注。