急性發(fā)熱

常見(jiàn)病因引起兒童急性發(fā)熱的病因以上呼吸道感染、喉炎、肺炎、腹瀉、胃腸炎最為常見(jiàn)。

特點(diǎn)起病突然，有咽痛、流涕、咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉等。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)和脾臟腫大，甚至有腦膜刺激征。

兒童發(fā)熱伴皮疹者以病毒感染為多，常見(jiàn)于幼兒急疹、風(fēng)疹、水痘或麻疹。

多數(shù)急性感染性疾病不出現(xiàn)皮疹。當(dāng)出現(xiàn)皮疹時(shí)，應(yīng)分析皮疹的性狀、分布、出疹時(shí)間（發(fā)熱第幾天）、伴隨癥狀和患兒一般狀況等，結(jié)合預(yù)防接種史和傳染病流行特征等判斷病因。

處理1。低中度發(fā)熱。發(fā)熱是機(jī)體抵抗疾病的防御機(jī)能之一，有利于機(jī)體清除致病微生物，因此對(duì)于低中度發(fā)熱一般不必特殊處理。只要孩子一般狀況良好，進(jìn)食或進(jìn)水基本正常，則表明病情不重，可居家觀察治療。

在家中觀察時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)每2～5小時(shí)給患兒測(cè)一次體溫，伴有腹瀉的患兒要留大便標(biāo)本，并送到醫(yī)院化驗(yàn)。避免給患兒蓋得過(guò)厚，以防影響散熱降溫。

2。高熱。①物理降溫。冷水或冰水袋冷敷、酒精擦浴、溫水浴等，可用于高熱或有熱性驚厥史患兒的早期家庭護(hù)理。②藥物降溫。對(duì)高熱或采用物理降溫效果不明顯者，可適當(dāng)使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等退熱劑。有高熱驚厥史者可在發(fā)熱早期提前服藥。

如果用藥后出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無(wú)力等虛脫現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)飲水，必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)液。

患兒發(fā)生病毒性感染的早期常常高熱不退，服藥后效果不理想或退而復(fù)升。對(duì)這類患兒應(yīng)注意服藥間隔，一般4～6小時(shí)方可再次服藥。